胰腺炎有什么治疗方法

胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素引起，需根据病情严重程度选择干预方式。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，降低胰管内压力。通常需持续3-5天，待血淀粉酶下降后逐步恢复流食。

2、药物治疗

轻症可使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，注射用乌司他丁对抗炎症反应。疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，合并感染需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制。药物需严格遵医嘱使用。

3、内镜治疗

胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆管结石，放置鼻胆管引流。内镜治疗能解除胆道梗阻，避免开腹手术创伤。适用于合并胆总管结石的轻中度患者。

4、手术治疗

重症坏死性胰腺炎需行胰腺坏死组织清除术，术后留置多根腹腔引流管。合并感染性休克时可能需分阶段手术，先做腹腔镜引流再行清创。手术时机需根据CT评分决定。

5、营养支持

重症患者需早期肠内营养，通过鼻空肠管输注短肽型肠内营养剂。无法耐受肠内营养时改用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液进行肠外营养。营养支持需维持正氮平衡。

胰腺炎恢复期需严格戒酒，避免高脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下。建议选择低纤维的精细米面为主食，适量补充蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。急性发作后3个月内禁止暴饮暴食，定期复查血淀粉酶和腹部超声。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。