什么是急进性肾炎

急进性肾炎是一种以肾功能急剧恶化为特征的肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿及短期内出现少尿或无尿。该病可由感染、自身免疫性疾病、药物损伤等多种因素诱发，需通过肾活检确诊，治疗包括糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及血浆置换等。

急进性肾炎的病理特征为肾小球毛细血管袢严重破坏，大量新月体形成。根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜抗体型，Ⅱ型为免疫复合物沉积型，Ⅲ型为寡免疫复合物型。患者常在数周至数月内进展至尿毒症阶段，部分病例伴有肺出血等肾外表现。早期诊断指标包括血清抗GBM抗体、ANCA检测及补体水平测定。

该病需与急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等急肾损伤鉴别。预后与病理分型相关，Ⅰ型患者肾功能恢复概率较低，Ⅲ型相对较好。治疗窗口期较短，延迟干预可能导致不可逆肾损害。维持期需严格控制血压和蛋白摄入，定期监测尿蛋白及肾功能变化。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防感染可降低复发风险。病情稳定后需每3个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声，出现水肿或尿量减少应及时就诊。