急进性肾炎的症状有哪些

急进性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能快速恶化。急进性肾炎是一种病情进展迅速的肾小球疾病，可能由感染、自身免疫性疾病等因素引起。

1、血尿

急进性肾炎患者常出现肉眼可见的血尿或镜下血尿，尿液呈现洗肉水样或浓茶色。血尿是由于肾小球基底膜受损，红细胞从血管内漏出至尿液中导致。伴随症状可能包括腰部酸痛、排尿不适感。需通过尿常规检查和尿红细胞形态分析明确血尿来源。

2、蛋白尿

患者尿液中蛋白含量明显增高，表现为泡沫尿或尿检显示蛋白阳性。大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引发全身水肿。24小时尿蛋白定量通常超过3.5克，属于肾病范围蛋白尿。蛋白尿程度与肾小球滤过屏障损伤严重性相关。

3、水肿

典型表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，严重者可出现全身水肿。水肿与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降，以及水钠潴留有关。患者可能出现体重短期内快速增加，需限制钠盐摄入并监测每日尿量。

4、高血压

多数患者伴随血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。血压控制不佳会加速肾功能恶化。需定期监测血压变化，必要时使用降压药物。严重高血压可能出现头痛、视物模糊等表现。

5、肾功能快速恶化

特征性表现为血肌酐在数天至数周内快速上升，肾小球滤过率显著下降。患者可能出现少尿或无尿，伴随恶心、呕吐、乏力等尿毒症症状。需紧急评估肾功能损害程度，及时采取血浆置换或免疫抑制治疗。

急进性肾炎患者需严格卧床休息，限制每日食盐摄入量在3克以内，控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，注意监测每日尿量和体重变化。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医，定期复查肾功能和尿常规。治疗期间需遵医嘱使用免疫抑制剂，注意预防感染，保持会阴部清洁。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素，避免高钾食物。保持规律作息，避免情绪波动，戒烟限酒。