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椎管内肿瘤的分类

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根据脊柱肿瘤的来源可分为原发性脊柱肿瘤与转移性脊柱肿瘤。原发性肿瘤指的是本身长在脊柱上面的肿瘤,所以称之为原发肿瘤;而转移性脊柱肿瘤指的是原发肿瘤不在脊柱上面的,经过转移之后才到脊柱上的肿瘤,所以叫转移性脊柱肿瘤。

椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤,是一种危害很大的肿瘤疾病,它会在患者的体内引起一系列严重的症状。如果不及时治疗,会对身体造成十分严重的影响。即便我们用手术治疗,切除了肿瘤组织,也会出现很多的后遗症。那么椎管内肿瘤的分类有哪些?
  髓内肿瘤:以星形细胞瘤和室管膜瘤为主,约占脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯脊髓的多个节段,当根进入髓质时引起根痛,但很少发生。肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束均较晚见,差异无统计学意义。括约肌功能障碍可早期发生,脊髓半切综合征少见,脑脊液改变不明显,压迫颈试验未发现蛛网膜下腔梗阻。
  髓外肿瘤:硬膜下和硬膜外肿瘤。神经鞘瘤(包括神经纤维瘤)和脑膜瘤更为常见,约占所有脊髓肿瘤的55%。无肌萎缩,但在马尾晚期有显着性意义。括约肌疾病常出现在晚期,常伴有脊髓半切综合征,脑脊液改变出现较早,颈压试验多表现为蛛网膜下腔梗阻,梗阻越完整,蛋白含量越高。
  按照肿瘤和脊柱水平段的关系,可以分为颈段、腰段和马尾肿胀。并且根据肿瘤的性质以及组织学的来源,可分为良性和恶性。良性肿瘤包括神经鞘瘤、血管瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤以及畸胎瘤。容易形成转移性肿瘤的包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。
  由于该病的复杂以及手术难度大,在手术中很容易就会损伤脊髓神经,从而导致患者的在手术后出现一系列的后遗症,对健康造成十分严重的影响。因此,在患者的手术中,必须保持谨慎的态度,以尽量减少手术对身体的影响,避免事故的发生。

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椎管内恶性肿瘤症状
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类,其中一部分属于继发性的恶性肿瘤,像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管,常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛,明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压,使患者出现突然的截瘫这样的表现。个别的患者还可以伴有大小便失禁,另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等,这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉,像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感,以及其他的一些异常感觉,比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况,这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍,运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。
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2020-03-05

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椎管内良性肿瘤如何治疗
椎管内良性肿瘤,包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些,先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等,无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤,还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略,都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤,通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切,而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤,全切有一定的困难或者为了保护神经功能,我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤,我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候,我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的,一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤发病部位
椎管内肿瘤发病部位,根据解剖情况,可把椎管内肿瘤发病部位进行以下分类:沿椎管纵向方向分类,可分为四大部分,即颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段,根据脊柱阶段不同,又可以分为不同细化阶段。如颈椎有7个阶段,胸椎有12个阶段,腰椎有5个阶段,骶椎有5个阶段。除纵向定位外,还有横向定位,可分为脊髓髓内病变、脊髓髓外硬膜下病变、脊髓髓外硬膜外病变。一般脊髓内肿瘤手术难度比较大、风险比较高,位于脊髓髓外硬膜下肿瘤,手术相对容易些。位于硬脊膜外肿瘤,由于无需打开硬脊膜对脊髓骚扰也不是十分严重,手术安全性相对比较高些。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤治疗方法
手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法,如果病变有残留,术后再予以放疗和化疗,椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主,大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗,患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤,属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主,患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊,由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性,还需要辅助放疗和化疗,以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
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2020-03-05

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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内肿瘤的发病部位
椎管内肿瘤的发病部位可分为纵向定位和横向定位,纵向定位是是颈段、胸段、腰段和底段,横向定位是脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。椎管内肿瘤的发病部位大致有两种分类方法:首先是沿椎管的纵向方向进行分类,可以分为四个大部分,是颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段根据脊柱阶段的不同又可以分为不同的细化的阶段,比如颈椎有7个阶段,胸椎有12个阶段,腰椎有5个阶段,骶椎也有5个阶段,可以根据这个情况,对脊柱的肿瘤对椎管肿瘤有一个纵向的定位。除此之外还有横向定位,分为脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。
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椎管内肿瘤术后积水怎么办
椎管内肿瘤术后积水的处理,要视具体情况而定。椎管内肿瘤术后积水并不是一种非常常见的现象,这种积水可以分为两大类,第一类是脊髓内部的积水,第二类是脊髓术区硬脊膜外的积水。脊髓髓内的积水主要是由于脊髓髓内肿瘤切除之后,脊髓的中央管没有打通,正常的脑脊液循环没有恢复所造成的。对于这类积水,如果积水量比较小,而肿瘤也已经进行了全切,可以进行临床的随访观察。如果肿瘤进行了全切,脊髓的积水又比较严重,可以考虑进行脊髓积水的分流手术。
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椎管内肿瘤压迫神经怎么办
首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗,将肿瘤全切,这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗,椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍会逐步加重,严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊,经验丰富的神经外科医生会在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。
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什么是椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。对于一些比较复杂的椎管内肿瘤,还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。