椎管内肿瘤切除后遗症有哪些
发布时间：2020-01-0653642次浏览
椎管间隙狭窄，神经结构受硬膜和脑脊液的保护，椎管肿瘤会破坏这一结构，甚至侵犯此结构，因此手术后可能会出现一些相应的后遗症，比如影响脊柱稳定性，切开的骨管影响脊柱稳定性，可附着在固定系统上，比如钢板和螺钉。脑脊液渗漏：肿瘤与周围组织粘连在一起，造成神经功能障碍等症状。
脊柱肿瘤临床上称为脊髓肿瘤。它是肿瘤疾病中危害性比较大的肿瘤，可以导致患者一系列有不同程度的症状。如果病人没有得到及时治疗的话，脊髓肿瘤就会对他们的健康造成严重影响。即便患者已经做过了手术，切除了肿瘤组织，在手术后依旧会出现后遗症。那么椎管内肿瘤切除后遗症有哪些？
脊髓损伤
在肿瘤较大的患者中，脊髓神经在手术过程中很容易就会受到损伤，对于患者的健康会产生十分严重的影响，使病人排尿非常困难等症状。
下肢瘫痪
在椎管肿瘤切除后，如果脊髓的神经损伤十分严重，就会很容易导致下肢瘫痪，对于病人的日常生活造成十分严重影响。因此在手术中必须保持十分谨慎的态度，尽量的避免对神经造成损伤，防止意外事故的发生。
导致疾病复发
椎管内肿瘤的手术难度是非常大的，如果病情很复杂，那就会难以彻底的切除肿瘤，这种情况就会很容易引起肿瘤复发，给治疗中带来极大的困难，并且对健康也会造成十分严重的威胁。
下肢麻木
下肢麻木也是椎管肿瘤术后十分常见的后遗症。这种情况会引起下肢无力，在日常生活中会带来极大的不便。对病情严重的病人来说，有的会出现行走困难、甚至腿部肌肉萎缩等情况，严重影响身体健康。因此在治病的过程中，我们必须保持豁达乐观的态度。
由于这种疾病十分复杂，并且手术难度也很大，很容易造成脊髓神经损伤，从而导致一系列后遗症，对患者的健康造成十分严重的影响。因此，我们在手术时必须小心，尽量减少手术对身体的影响，避免意外发生。
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什么叫椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤，所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤，以及硬脊膜外的一些肿瘤，这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤，常常有椎体受累，病变主要位于硬膜外，有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤，有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类，每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
椎管内肿瘤治疗方法
手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法，如果病变有残留，术后再予以放疗和化疗，椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主，大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切，在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗，患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤，属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略，在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主，患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊，由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性，还需要辅助放疗和化疗，以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。
椎管内肿瘤患者的注意事项
椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位，在手术之后患者在初期下床的时，一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者，可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部，椎管肿瘤的患者，建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位，如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的，因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏，而如果采取俯卧位，再加压沙袋，比较短的时间内。伤口愈合了，术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈和躯干等，整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内，脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位，造成严重后果。4.在手术之后，要注意观察患者的体温，以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染，如有局部出血的发生必要的时，还需要二次手术。来进行相应的处理，以免患者遗留严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤术前的准备
椎管内肿瘤在手术之前，首先是常规准备，如抽血，胸片心电图等常规检查，其次是专用检查。增强的磁共振检查，比较严重的患者，还需要进行相应阶段的脊柱三维CT重建。除此之外在脊柱手术之前，还需要进行X光的脊髓阶段定位，对于特殊部位的椎管肿瘤，需要进行术区的比较仔细的备皮，同时还可以让患者进行体位锻炼。像底尾部的肿瘤，术前可以让患者进行俯卧位。进行适应性的锻炼，比较大的肿瘤同时需要进行配血。一般的肿瘤需要进行术前灌肠，术后患者肠道会保持相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内去大便的时候，患者的肠道保持相对空虚的状态，避免肠道的胀气和各种不适的发生。
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椎管内肿瘤多久会复发
椎管内肿瘤多长时间会复发，要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤，如果在手术过程中能够全切肿瘤，术后很少会复发；也有一类椎管内的良性肿瘤，比如脊膜瘤，术后偶尔会复发，但是复发时间会比较长，一般需要数年甚至十几年；另外一类椎管内的肿瘤，像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤，如果没有将肿瘤的瘤壁全切，偶尔也会有复发情况的发生，复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发，复发的时间会比较短，一般在数月到数年。
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椎管内肿瘤患者注意事项
椎管内肿瘤要注意患者的体位，翻身时要采取滚筒式的轴线翻身，初期下床要佩戴好颈托、颈围等，注意观察患者的体温、感觉运动平面的变化。椎管内肿瘤患者在手术之后要注意：一、注意患者的体位，大部分患者可以采取仰卧位或者侧卧位，但是腰骶部椎管肿瘤的患者，建议术后采取俯卧位。二、患者在翻身的时候要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈、和躯干等整体进行翻身。三、在手术之后患者在初期下床的时候，一定要佩戴好颈托、颈围等保护措施。四、在手术之后要注意观察患者的体温以及感觉运动平面的变化，以此了解术后是否有感染、局部出血的发生。
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椎管内肿瘤术前准备
椎管内肿瘤术术前要进行常规的检查以及专用的检查，特殊部位的椎管肿瘤要备皮，进行一些体位的锻炼，较大的肿瘤要进行配血，还需要进行灌肠。一、要有一些常规的检查，像抽血的化验检查、胸片心电图等常规检查。二、是一些专用的检查，特别是增强的磁共振检查。三、对于一些特殊部位的椎管肿瘤，术前还需要进行术区的、比较仔细的备皮。四、建议患者进行一些体位的锻炼，像尾骶部的肿瘤术前可以让患者进行俯卧位。五、一些比较大的肿瘤需要进行配血。六、一般还需要进行术前的灌肠，这样术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。
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什么是脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤，这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞，由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的，甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在，有时还可以累及多个神经根，并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤，多发的椎管内的神经纤维瘤，要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
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什么是椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段切除椎管内的肿瘤，目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下，通过神经外科专用的手术显微镜切除肿瘤，整个切除过程是比较安全和微创的。对于一些比较复杂的椎管内肿瘤，还需要常规使用电生理监测，其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护，以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤分几类
椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类，可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤；也可以分为良性肿瘤，或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类，第一是椎管内硬膜外的肿瘤；第二是硬膜下脊髓外肿瘤；第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类，包括颈段的椎管内肿瘤，胸段的椎管内肿瘤，腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。
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