睡眠障碍的检查

睡眠障碍的检查主要包括多导睡眠监测、量表评估、体动记录仪监测、血液检查和影像学检查等。睡眠障碍可能由心理压力、环境因素、神经系统疾病、内分泌紊乱或药物影响等原因引起，需结合具体症状选择针对性检查。

1、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断睡眠障碍的金标准，通过记录脑电波、眼动、肌电、心电、血氧饱和度等多项生理指标，可准确判断睡眠分期及异常事件。该检查能识别阻塞性睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍、快速眼动睡眠行为障碍等疾病。检查需在专业睡眠实验室进行，患者需佩戴传感器入睡8小时，过程中无创无痛。

2、量表评估

常用量表包括匹兹堡睡眠质量指数、爱泼沃斯嗜睡量表和失眠严重指数量表等。匹兹堡睡眠质量指数通过19个自评问题评估近1个月睡眠质量，适用于筛查慢性失眠。爱泼沃斯嗜睡量表通过8种日常情景的困倦程度评分，可辅助诊断发作性睡病。量表评估具有操作简便、成本低的优势，但结果易受主观因素影响。

3、体动记录仪监测

体动记录仪通过腕戴设备连续记录7-14天肢体活动数据，分析睡眠-觉醒周期和昼夜节律。该检查对昼夜节律失调性睡眠障碍、失眠症有较高诊断价值，尤其适合居家长期监测。设备轻便不影响日常活动，但无法识别具体睡眠分期，需结合其他检查综合判断。

4、血液检查

血液检查包括甲状腺功能、铁代谢、血糖、性激素等指标。甲状腺功能亢进可导致入睡困难，血清铁蛋白降低可能与不宁腿综合征相关。糖尿病患者的夜间低血糖可能引发频繁觉醒。检查前需空腹8小时，采血量约5毫升，1-3个工作日出结果。

5、影像学检查

头颅核磁共振或CT用于排查脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病导致的睡眠障碍。发作性睡病患者可能伴有下丘脑结构异常，帕金森病患者的脑黑质变性可通过影像学发现。检查无辐射风险，但需去除金属物品并保持静止20分钟，幽闭恐惧症患者慎用。

怀疑存在睡眠障碍时，建议先到神经内科或睡眠专科就诊，医生会根据打鼾、日间嗜睡、入睡困难等具体症状开具相应检查。检查前3天应避免饮酒和咖啡因，保持规律作息。确诊后可通过认知行为疗法、光疗、药物等方式干预，日常需注意睡前减少蓝光暴露、保持卧室黑暗安静、固定起床时间等睡眠卫生习惯。重度睡眠呼吸暂停患者可能需要使用持续正压通气治疗。