牙齿痛能拔牙吗

牙齿痛时一般不建议立即拔牙，需先明确病因。急性炎症期拔牙可能加重感染或出血，但龋齿残根等非感染性疼痛在控制症状后可考虑拔除。

牙齿疼痛常见于牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病，此时牙龈充血肿胀，局部血管扩张。若强行拔除患牙，可能导致细菌扩散引发间隙感染，甚至出现菌血症。麻醉效果也因炎症环境而降低，增加操作难度。需先通过根管治疗或抗生素控制感染，待红肿消退后再评估拔牙指征。对于深度龋坏仅剩残根的牙齿，若X线显示无根尖病变，可在镇痛后直接拔除。智齿冠周炎急性期需先冲洗上药，炎症控制后择期拔牙。

存在严重系统性疾病如未控制的高血压、糖尿病时，即使非感染性牙痛也需暂缓拔牙。血液病患者拔牙可能引发难以止血的情况。妊娠期前三个月和后三个月通常避免拔牙操作。颌骨放疗后五年内拔牙可能诱发放射性骨坏死。这些特殊情况需多学科会诊制定个性化方案。

出现牙痛应及时就诊口腔科，通过视诊、叩诊、牙片等检查明确病因。治疗期间保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。避免过冷过热或过硬食物刺激，可用生理盐水含漱。若确诊为需拔牙的情况，选择上午时间手术并提前告知医生服药史。拔牙后24小时内禁止漱口刷牙，进食温凉流质食物有助于创面恢复。