牙齿痛时可以拔牙吗

牙齿痛时一般不建议立即拔牙，需先明确病因。急性炎症期拔牙可能加重感染或出血，需待炎症控制后再评估。

牙痛常见于龋齿、牙髓炎或根尖周炎等疾病，此时患牙周围组织存在充血水肿。若强行拔除可能引发菌血症或局部感染扩散，尤其对伴有发热、淋巴结肿大的患者风险更高。临床通常优先采取开髓引流、根管治疗或抗生素控制感染，疼痛缓解后再考虑拔牙指征。部分复杂病例需结合X线评估牙根与邻牙关系，避免损伤神经或上颌窦。

特殊情况如外伤导致牙根折断、晚期牙周病患牙三度松动或恶性肿瘤累及患牙时，可能需在镇痛与抗感染措施保障下紧急拔除。但需严格监测血压血糖等指标，糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者血压需低于160/100mmHg。

日常出现牙痛建议用淡盐水漱口缓解炎症，避免患侧咀嚼过硬过冷食物。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀，应及时到口腔外科就诊，通过血常规等检查判断感染程度。备孕女性及心血管疾病患者拔牙前需主动告知病史，由医生评估是否需预防性使用抗生素。