牙齿痛可以拔牙吗

牙齿痛是否可以拔牙需根据具体情况判断。若牙齿痛由龋齿、牙髓炎等可逆性病变引起，通常不建议立即拔牙；若存在严重牙周病、阻生智齿感染或无法保留的残根残冠，则可能需要拔牙。急性炎症期需先控制感染再评估拔牙指征。

牙齿痛多数情况下需优先治疗而非直接拔除。龋齿导致的疼痛可通过去腐充填解决，牙髓炎需根管治疗保留患牙。此时拔牙可能造成不必要的牙齿缺失，影响咀嚼功能和邻牙稳定性。轻度牙周炎通过洁治、刮治等基础治疗可缓解症状，中重度牙周病若伴随三度松动或骨吸收超过根长三分之二，才考虑拔牙。智齿冠周炎急性发作期需先局部冲洗上药，配合抗生素控制炎症，待肿胀消退后再评估拔牙必要性。

少数情况需立即拔牙处理。横向阻生智齿反复引发冠周炎或导致邻牙龋坏，建议炎症控制后拔除。根尖周脓肿形成瘘管且患牙无保留价值时，拔牙可彻底清除感染源。外伤导致牙根纵折或冠根折至龈下过深，无法通过正畸牵引或冠延长术修复时，拔牙是合理选择。恶性肿瘤累及患牙或放疗前需预防性拔除病灶牙，但需在专科医生指导下进行。

拔牙前需完善口腔检查，拍摄X线片评估牙根形态与邻牙关系。高血压、糖尿病患者需控制血压血糖至安全范围，长期服用抗凝药物者需调整用药方案。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。若疼痛持续加重或出现发热，应及时复诊排除干槽症等并发症。