严重冠心病怎么治疗

严重冠心病可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。严重冠心病通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。

1、药物治疗

严重冠心病患者需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。硝酸甘油片可用于缓解急性心绞痛发作。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗包括球囊扩张和支架植入术。药物洗脱支架可显著降低再狭窄概率。该治疗适用于冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞的情况。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3、冠状动脉旁路移植术

对于多支血管病变或左主干病变患者，可采用大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。该手术能有效改善心肌供血，但需开胸并在体外循环下进行。术后需密切监测心功能恢复情况，预防肺部感染等并发症。

4、心脏康复训练

在医生指导下进行循序渐进的有氧运动，如步行、骑自行车等。运动强度需根据心肺运动试验结果制定。康复训练有助于改善心肺功能，提高运动耐量。同时需配合呼吸训练和肌肉力量练习。

5、生活方式调整

严格控制血压、血糖和血脂水平。采用低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入。戒烟限酒，保持规律作息。避免剧烈运动和情绪激动。定期监测体重变化，保持适度体重。

严重冠心病患者需长期规范治疗和随访。日常应随身携带急救药物如硝酸甘油片。注意观察胸痛发作频率和持续时间变化。定期复查心电图、心脏超声等检查。保持良好心态，避免过度劳累和精神紧张。家属应学习心肺复苏技能以备急用。