心功能不全的症状有哪些
心功能不全的症状主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽等。心功能不全是指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求的一种病理状态,可能由冠心病、高血压、心肌病等多种原因引起。
1、呼吸困难
心功能不全患者早期可能出现劳力性呼吸困难,随着病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。呼吸困难主要与肺淤血有关,患者平卧时回心血量增加,加重肺淤血症状。轻度患者可通过抬高床头缓解,中重度患者需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿,或使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
2、乏力
心功能不全会导致全身组织器官供血不足,患者常感到明显疲劳、活动耐力下降。这种乏力感在轻微活动后即可出现,休息后缓解不明显。可能与骨骼肌灌注不足、代谢产物堆积有关。建议患者限制钠盐摄入,避免过度劳累,必要时在医生指导下使用地高辛片增强心肌收缩力。
3、水肿
心功能不全引起体循环淤血时,可出现下肢凹陷性水肿,严重者可能蔓延至腰骶部或全身。水肿晨轻暮重,与静脉压升高、钠水潴留相关。患者应每日监测体重,控制液体摄入量,医生可能开具托拉塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿药物,同时需注意监测电解质平衡。
4、心悸
部分患者会感到心跳加快、心律不齐或心前区不适,这与心脏代偿性心率增快或并发心律失常有关。常见类型包括房性早搏、室性早搏或心房颤动。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率,或胺碘酮片纠正心律失常,同时需定期进行心电图检查。
5、咳嗽
心功能不全导致的肺静脉高压可能刺激支气管黏膜,引发持续性干咳,尤其在平卧时加重。这种心源性咳嗽易被误诊为呼吸道疾病。若咳粉红色泡沫痰则提示急性肺水肿,需立即就医。医生可能建议使用硝酸甘油片扩张静脉血管,或布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解支气管痉挛。
心功能不全患者需长期低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。适当进行散步、太极拳等有氧运动,但以不引起胸闷气促为度。严格遵医嘱服药,不可自行调整剂量,定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现夜间不能平卧、尿量明显减少或下肢水肿加重等情况,应及时心内科就诊。保持情绪稳定,避免感染等诱发因素,吸烟者必须戒烟。