子宫脱垂是什么

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外，常伴有阴道壁膨出。子宫脱垂主要由盆底肌肉和韧带松弛导致，可分为轻度、中度、重度三种程度。

1、轻度脱垂

轻度子宫脱垂患者可能无明显症状，仅在腹压增加时感觉阴道口有肿物脱出，平卧后可自行回纳。这种情况通常与妊娠分娩、长期腹压增高有关。建议避免重体力劳动，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时使用子宫托辅助支撑。

2、中度脱垂

中度脱垂时子宫颈已达处女膜缘，站立时可见宫颈脱出阴道口。患者常有下坠感、腰骶部酸痛及排尿困难。可能与多次阴道分娩、慢性咳嗽等长期腹压增高因素有关。需在医生指导下使用补中益气丸、盆炎净胶囊等中成药，配合生物反馈治疗。

3、重度脱垂

重度脱垂表现为子宫体完全脱出阴道口外，常合并膀胱直肠膨出。患者出现排尿排便困难、溃疡出血等症状。多因绝经后雌激素水平下降导致盆底组织萎缩。需考虑阴道封闭术或子宫悬吊术等手术治疗，术后配合雌三醇软膏局部用药。

4、发病机制

盆底支持结构损伤是核心病因，包括主韧带松弛、肛提肌撕裂等。长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等因素会加重腹压。绝经后妇女因胶原蛋白流失更易发生，年轻患者多与产伤有关。临床常用盆底肌电图评估损伤程度。

5、预防措施

产后42天开始盆底康复训练，避免提重物超过3公斤。控制慢性咳嗽和便秘，BMI超过24需减重。围绝经期女性可局部使用普罗雌烯阴道胶丸增强盆底弹性。每年进行妇科检查，早发现早干预。

子宫脱垂患者应避免久站久蹲，每日练习缩肛运动3次每次10分钟。饮食多摄入优质蛋白和维生素E，如鱼肉、坚果等。中重度患者需选择全棉内裤减少摩擦，清洗后保持会阴干燥。出现溃疡感染时及时就医，禁止自行使用阴道冲洗器。