支架适合哪些冠心病患者
发布时间：2020-01-1053775次浏览
并非每个冠心病都适合使用心脏支架，心脏支架手术的适应症：患者具有相应的临床症状，例如急性心肌梗塞；超过70％的心脏血管被阻塞；中度至重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的。心绞痛应尽快去医院诊断，并确定是否需要支架治疗。
冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞，以及由血栓形成引起的血管闭塞，导致心肌缺血和缺氧性疾病。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法，并非每个冠心病患者都适合使用心脏支架，那么支架适合哪些冠心病患者？
冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法，但并非所有人都适合支架手术治疗。如果情况不严重，可以首先考虑药物治疗。放置支架只能疏通一个血管，并且人体整个血管都是大系统。血栓的形成不仅会发生在一个地方。疏通一根血管可能会导致其他地方的阻塞，支架本身可引起阻塞。这就要求患者坚持长期用药，以预防血管狭窄和阻塞，定期复查，进行预防保健等。
最合适的支架是患有急性心肌梗塞（包括心肌梗塞后的心源性休克），频发胸痛发作，和拒绝接受搭桥手术的严重心绞痛的患者。如果左主冠状动脉狭窄大于50％，并且任何血管狭窄超过70％，医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。如果情况不严重，可以首先考虑药物治疗。
并非每个冠心病患者都适合使用支架，并且大约20％的患者确实需要干预。患有各种类型的不稳定型心绞痛的患者，临床上严重的心绞痛的患者，工作和生活受限，特别是在安静状态或夜间经常发生，药物治疗效果非常差。其次，急性心肌梗死患者是否需要进行介入治疗取决于患者的病情，还取决于发病时间，医院设备的情况以及冠心病的介入治疗水平。
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患者出现阵发性心慌、胸闷、胸痛10年，前来求诊。结合患者既往病史以及血常规、尿常规、双源CT—冠脉CTA，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，对患者使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗1周，患者胸闷、胸痛、心慌等症状消失，提高了患者的生活质量。
冠心病是什么
冠心病一般是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔由于动脉粥样硬化，造成了狭窄，甚至闭塞，冠脉的血流受限，导致了心肌的供血、供氧出现矛盾，这样的情况叫冠心病。冠心病的话，往往是跟遗传，跟一些后天的危险因素，就像有高脂血症，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等一些危险因素有关系，这些危险因素，导致了动脉粥样硬化的发生、发展，导致了管腔的狭窄，这种运动的时候出现胸骨后的一种压榨样的闷疼，出现严重的话，因为冠脉的急性的闭塞，出现急性的梗死，急性的心肌梗死，导致这种心肌坏死。另外，长期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，还可以导致心功能不全，导致心脏扩大、心功能减退、出现心衰。所以冠心病在临床上是非常常见的一种慢性疾病，对于冠心病诊断过后，需要一个是从生活方式上改变一些不良的生活习惯，饮食要低脂，要低糖、低盐，要清淡，要均衡膳食，另外要戒烟，要适当的运动，另外就是要采取规范的药物治疗，对于冠心病，首先要用预防血栓的药物，就像抗血小板的阿司匹林，还有抗动脉粥样化的他汀类的药物，还有抗心肌缺血的，就像β受体阻滞剂，钙及抗剂或者硝酸酯类的药物，来减少冠心病的症状，减少冠心病发生心梗，发生心血管事件的风险。
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心口堵得慌是怎么回事怎么办
心口堵得慌只是一种症状，劳累紧张，心情不好之后都可能会出现，经过短暂的休息放松，调整，心率很快就会恢复正常，所以像这样的胸闷不需要特殊的治疗，其次考虑是否因冠心病，心肌缺血而导致的胸闷的症状，可以进一步行心电图，心脏，彩超等相关检查，看看是否有心肌缺血的存在。如果经过系统的检查，明确是冠心病的话，可以口服扩张冠状动脉的药物，改善心脏的供血，如果心率快，可以口服控制心率的药物，另一方面，我们还要看一看是否有进食异常，反酸反酸，烧心等食道炎，或者是胃炎等异常的表现，可以用抑制胃酸分泌的药物。
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心脏右边疼一阵一阵的怎么回事
心脏部位的疼痛首先考虑是不是有冠心病、心绞痛的存在，但是心绞痛通常表现为胸骨后或心先驱的闷痛，因为心绞痛可能会有放散痛，所以个别人群可能会放散到心脏的右侧，甚至有些患者在心绞痛发作时可能会出现、咽喉痛、牙痛等不典型的疼痛。所以说很多患者表现的都是不减形的疼痛感，可能会出现心脏右侧的疼痛。但是如果说出现了心脏右侧的疼痛，还应该尽早与专科医院进行肌钙蛋白、心电图、胸片、心脏彩超等相关检查，以明确有无器质性的心脏病。另外，我们还需要跟肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、胆囊炎、胆结石、气胸、肺炎等项目鉴别诊断。
心电图能看出冠心病吗
单纯从心电图上很难查出是否有冠心病。当然急性心梗的除外，因为急性心梗，尤其是stt胞抬高型的心梗，单纯的从心电图上基本上可以明确诊断。除此之外，如果是一般的这种冠心病从心电图上是很难达到确诊的。在以往的诊治过程当中，有很多病人自己说有冠心病，在具体问是怎么诊断的，就说从心电图上看到了一些缺血样的改变，是非常不确切的。会发现这些病人虽然有这种stt的一些变化，但是如果具体的、客观的评估冠状动脉，比如说做冠脉ct和冠脉造影，会发现它的血管并没有问题，这种情况下不能诊断关系。所以冠心病对于诊断它的诊断还是要靠一些确切的检查。临床上最常用的比如说无创的冠状动脉增强、ct、金标准、冠脉造影，这些是非常明确的能够判断是否有冠心病。心电图在冠心病的诊断当中，它可以起到一个辅助作用，最好的或者最有意义的是心电图的前后对比有动态变化，可能它的参考价值就要大一些。
冠心病需要长期吃药吗
冠心病是需要长期规范用药的。冠心病是一类由于心脏大血管，也就是常说的“冠状动脉”狭窄引起的疾病，可引起反复胸闷气急、胸痛等情况；若不及时干预，可能会引起血管内斑块的破裂，引起急性的血栓时间，从而引起血管的闭塞，心肌梗死等情况，甚至可以出现猝死。因此冠心病患者需要长期规范用药，目的在于稳定斑块，降低破裂风险；同时控制病情，改善症状。常用的药物有抗血小板聚集药物、稳定斑块药物以及改善供血耗氧的药物。冠心病患者不能自行停药或减药，同时需要改善生活方式。
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脂蛋白(a)高的危害
脂蛋白a的升高与动脉粥样硬化和冠心病以及血栓性疾病的发生密切相关。通常在临床中以300毫克每升为界，当大于这个界限的时候，就认为脂蛋白a升高。脂蛋白a，在肝脏内合成，个体中脂蛋白a的血浆浓度相对比较稳定，几乎是不受年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，往往与遗传因素相关。脂蛋白a升高目前来说还没有特别好的方法，脂蛋白a升高的治疗目前来说处于临床阶段研究当中。
胸闷要怎么办
胸闷是临床一种非特异的症状，可见于心脏疾病、肺脏疾病、食道疾病等其他很多的疾病，所以诊断和鉴别有一定的困难。如果病人能够提供给医生，胸闷发生过程的特点，非常有利于医生作出正确和迅速的诊断。比如病人发生胸闷以后，可以用家庭自测血压的血压计进行血压和心率的测量记录这些数值，就诊时候提供给医生。同时也可以迅速的平卧休息，观察胸闷症状，随体力活动状态改变恢复的情况。还有关注一下胸闷发生的特点，是在饭前发生还是空腹状态下发生，有没有和一些特殊的姿势体位相关，有没有在静息的情况下发生，在运动以后就能缓解。或者是静息的情况，往往没有症状多在活动的情况下发生。也就是帮助医生收集发生胸闷症状的特点以及规律，这样在就诊时提供给医生除了胸闷以外，更多的临床信息资料，有利于医生迅速正确地作出判断。
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冠心病是怎么引起的
冠心病发生是多因素导致，通常它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症，其次是吸烟或者有家族史和高龄。男性大于55岁、女性大于65岁就是冠心病其中一个危险因素。如果只有单一危险因素，患者也容易患有冠心病，比如只有吸烟危险因素的一些年轻病人，很早就患有冠心病。患者合并危险因素越多，也就越容易患有冠心病。如同时合并三高，这一定是冠心病的高危人群，这部分人群还是要尽量把血压、血脂、血糖等，控制在合理的指标范围之内。
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冠心病严重吗
冠心病是一种非常严重的疾病。首先通过冠脉的狭窄或者冠脉的闭塞，进一步会导致心肌的缺血缺氧，最终会出现非常严重的并发症，如心衰、恶性心律失常，甚至很多患者会出现晕厥、心源性休克、猝死等表现。冠状动脉粥样硬化是非常应该引起重视的一类疾病。特别是老年人，随着年龄的增长，动脉硬化程度会不断的加重，进而会引起冠状动脉狭窄的程度不断加剧，进而导致患者早期出现一些频发的心绞痛症状，再严重一旦出现冠脉的闭塞，就会导致突发的心梗事件，会严重危及生命。
冠心病怎么护理
冠心病的护理应从多方面进行，如情绪、保暖、饮食、运动、服药等。一、冠心病多半和情绪激动有关系，所以在冠心病护理方面，要保持良好心态，保持良好情绪，要有积极上进的心态，减少冠心病心绞痛和心肌梗死发病。二、心脏喜热。研究发现，患有冠状动脉疾病的患者，从北方到南方，心绞痛发作会减少。所以冠状动脉疾病患者要注意保暖。尤其在冬季，不能迎风走，并且要戴口罩。三、冠心病患者在饮食方面，要注意以清淡为主，不能含脂。禁食含脂高、含盐高的食物。四、冠心病患者要积极参加运动，甚至康复治疗。但不能做太过度的运动，根据每个人情况具体安排。患者一定要听医嘱。五、要按时服药，定期到门诊检查。尤其做了支架，或者搭过桥的患者，三个月、半年或者一年，定期去医院找自己的主治医生诊治，听医生的建议。六、要彻底戒烟、限酒。少量饮酒可能对冠状动脉有保护，但烟草绝对没有好处，所以一定要戒烟。同时要控制血糖、血脂和血压，及时到医院门诊，找相关科室的医生复诊。
胸口闷怎么办
如果说出现了胸口闷的情况，建议是到有新鲜空气的地方休息，呼吸下新鲜的空气，再就是要注意调节自己的情绪，并且加强体育锻炼，还要合理搭配饮食。如果是患了某些疾病，需要积极的治疗。
冠心病的症状表现
冠心病患者会有胸闷、呼吸困难，心慌心悸的症状。如果过于劳累、休息不好，情绪不稳定时，会出现劳累性心绞痛，左肩、左臂等出现放射性疼痛。即使休息也可能会出现自发性心绞痛，疼痛持续时间比较长。病情严重时会有心律失常，心力衰竭，导致猝死等出现。
