新生儿惊厥怎么回事

新生儿惊厥可能由低血糖、低钙血症、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、中枢神经系统感染等原因引起，可通过药物治疗、物理降温、吸氧、营养支持、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、低血糖

新生儿肝脏糖原储备不足或喂养延迟可能导致低血糖性惊厥，表现为肌张力低下、震颤或呼吸暂停。需立即静脉推注葡萄糖注射液，同时监测血糖变化。母乳喂养不足时可采用配方奶补充，必要时使用胰高血糖素注射液。低血糖反复发作需排查遗传代谢性疾病。

2、低钙血症

早产儿或母亲妊娠期维生素D缺乏易引发低钙惊厥，特征为手足搐搦、喉痉挛。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，后期口服碳酸钙D3颗粒。哺乳期母亲应补充维生素D滴剂，新生儿每日需接受阳光照射。合并低镁血症时需同步补充硫酸镁注射液。

3、颅内出血

产伤或凝血功能障碍可能导致硬膜下出血或脑室周围出血，惊厥常伴随前囟膨隆、意识障碍。头部CT确诊后需使用维生素K1注射液改善凝血，严重者需神经外科行脑室引流术。恢复期可配合神经节苷脂钠注射液营养神经，监测头围增长情况。

4、缺氧缺血性脑病

围产期窒息引发的脑损伤多在生后24小时内出现强直性惊厥，伴肌张力异常。需亚低温治疗保护脑细胞，配合苯巴比妥注射液控制发作。急性期后使用胞磷胆碱钠注射液促进修复，定期进行新生儿行为神经评估。重度病例可能遗留癫痫后遗症。

5、中枢感染

败血症或化脓性脑膜炎引起的惊厥多伴有发热、喂养困难。血培养阳性需静脉滴注注射用头孢曲松钠，病毒性脑炎可用更昔洛韦注射液。腰椎穿刺明确诊断后，需足疗程使用抗生素。恢复期注意监测听力视力，避免使用氨基糖苷类药物。

新生儿惊厥发作时应立即侧卧防止窒息，记录发作持续时间及表现形式。出院后保持环境安静，按医嘱定期复查脑电图。母乳喂养者母亲需均衡饮食，补充钙剂及维生素AD。避免过度包裹导致体温升高，接触患儿前严格洗手。接种疫苗前需评估神经系统状况，接种后加强体温监测。发现眼球凝视、面部抽动等异常表现时需即刻就医。