什么是剖宫产

剖宫产是通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿的分娩方式，主要适用于胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻或妊娠并发症等情况。

1、手术指征

当存在胎儿宫内缺氧、脐带脱垂等紧急情况时需立即实施剖宫产。胎盘早剥、前置胎盘等产科出血性疾病，以及重度子痫前期等母体并发症也属于明确手术指征。骨盆狭窄、巨大儿等产道异常情况同样需要手术干预。

2、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，进行胎心监护评估胎儿状况。麻醉师会评估选择腰硬联合麻醉或全身麻醉方案。术前8小时需禁食，留置导尿管并备皮，签署手术知情同意书。

3、手术过程

常规采用子宫下段横切口，逐层切开腹壁各层组织后暴露子宫。切开子宫肌层后迅速娩出胎儿，清理呼吸道后断脐。随后娩出胎盘并缝合子宫切口，逐层关闭腹腔，手术全程约需40-60分钟。

4、术后护理

术后需去枕平卧6小时预防头痛，监测生命体征和阴道出血量。24小时后拔除导尿管鼓励下床活动，使用镇痛泵缓解切口疼痛。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液，同时应用缩宫素促进子宫复旧。

5、并发症预防

需警惕术后出血、切口感染和深静脉血栓形成。早期进行踝泵运动促进血液循环，保持切口干燥清洁。出现发热、切口渗液等感染征象时需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。

剖宫产术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，保证优质蛋白和维生素摄入促进切口愈合。术后6周内避免提重物和剧烈运动，定期复查子宫复旧情况。坚持母乳喂养有助于子宫收缩，同时注意观察恶露性状和量的变化。出现异常腹痛或发热需及时就医排查感染等并发症。