如何预防胎盘早剥

预防胎盘早剥需从孕期管理、基础疾病控制和避免高危因素三方面入手。主要有定期产检、控制妊娠期高血压、避免腹部外伤、戒烟戒酒、合理补充营养等措施。

1、定期产检

规范产前检查能早期发现胎盘异常。妊娠20周后建议每4周检查一次，32周后每2周一次，36周后每周一次。通过超声监测胎盘位置及血流情况，尤其对既往有胎盘早剥史、多胎妊娠等高危孕妇需增加检查频率。发现胎盘边缘血肿或剥离迹象时需及时干预。

2、控制妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因。血压超过140/90mmHg时需严格遵医嘱用药，可选用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。同时每日监测血压变化，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时需立即就医。保持低盐饮食和充足休息有助于血压稳定。

3、避免腹部外伤

孕期需防止跌倒、撞击等外力作用于腹部。乘车应系好安全带，腰带位置需避开子宫区域。避免参与篮球、滑雪等剧烈运动，日常活动时注意防滑。若遭遇车祸、摔伤等意外事件，即使无阴道出血也应尽快就医评估胎盘状态。

4、戒烟戒酒

烟草中的尼古丁和酒精均会损伤胎盘血管内皮细胞。吸烟孕妇发生胎盘早剥的概率较非吸烟者显著增高，建议孕前3个月彻底戒烟。同时需避免二手烟暴露，家庭成员吸烟需在室外进行。酒精摄入可能导致胎儿酒精综合征并增加胎盘异常风险。

5、合理补充营养

缺乏叶酸、蛋白质等营养素可能影响胎盘发育。孕早期每日需补充400-800μg叶酸，可选用斯利安叶酸片。适量增加鱼肉、禽蛋等优质蛋白摄入，维持血红蛋白在110g/L以上。避免过度节食或暴饮暴食，将孕期体重增长控制在12-15kg范围内。

孕期需保持每日8小时睡眠并采取左侧卧位改善子宫供血。穿着宽松衣物避免腹部受压，出现持续性宫缩、腰骶部酸痛或阴道流血等预警症状时需立即就诊。合理补钙有助于降低妊娠期高血压风险，可每日饮用300-500ml牛奶或遵医嘱服用碳酸钙D3片。适当散步等低强度运动能促进血液循环，但需避免长时间站立或提重物。