胃里面长息肉如何治疗
59833次浏览
胃息肉可通过内镜下切除术、药物治疗、定期随访观察、调整饮食习惯、手术治疗等方式干预。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、慢性胃炎、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、腹胀、恶心等症状。
1、内镜下切除术
直径超过5毫米的息肉或存在异型增生时，通常建议内镜下切除。高频电凝切除术可处理广基息肉，黏膜切除术适用于扁平病变。术后需禁食6-8小时，1个月内避免进食辛辣刺激食物。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能发生出血或穿孔等并发症。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需规范使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胆汁反流者可服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。药物需严格遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致复发。
3、定期随访观察
直径小于5毫米的炎性息肉可每6-12个月复查胃镜。随访期间出现黑便、呕吐咖啡样物需立即就诊。胃底腺息肉等低风险类型生长缓慢，过度干预反而可能增加并发症风险。
4、调整饮食习惯
减少腌制、烧烤类食物摄入，每日食盐量控制在5克以内。增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。避免空腹饮用浓茶咖啡，进餐时细嚼慢咽有助于减轻胃黏膜刺激。
5、手术治疗
对于直径超过2厘米的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变或内镜切除失败者，可能需行胃部分切除术。腹腔镜手术创伤较小，术后需留置胃管3-5天，逐步过渡到流质饮食。
胃息肉患者应戒烟限酒，保持规律作息。术后1年内每3-6个月复查胃镜，稳定后可延长至1-2年复查。日常避免服用非甾体抗炎药，出现持续上腹痛、体重下降等预警症状需及时就诊。注意饮食温度适宜，避免过冷过热食物刺激胃黏膜。
相关推荐
胃息肉会不会便血
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
02:14
胃里长息肉怎么治
胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。
03:11
做胃镜前禁忌吃的药
抗凝药或者抗血小板聚集的药物是不能吃的。因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的息肉切除，一些出血的止血，静脉的套扎及黏膜的剥离等处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、肠溶片、波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素。
01:57
胃息肉都需要切除吗
胃息肉是否需要进行切除取决于息肉的病理类型、大小以及数量。如果息肉的数量多，形态不好，体积又大，病理类型为腺瘤样息肉这样有癌变风险的胃息肉，一定要进行手术切除，一般选择内镜下胃息肉切除手术，创伤非常小，术后恢复非常快。饮食习惯、特殊的用药、遗传因素都是导致胃息肉发生的病因，胃息肉是有一定的复发风险，因此术后要定期复查胃镜，去关注有没有复发的情况。
做完肠胃镜后注意事项
胃肠镜检查有无痛胃肠镜与普通胃肠镜之分。至于具体的注意事项。普通胃镜做完以后一般口腔没有麻木感，以后就可以进食，肠镜的话，做完以后一般就可以进食流质，无痛胃肠镜的话，一般需要1~2小时以后才可以进食。如果胃肠镜检查有异常的话，比如说做了活检等等，除了药物治疗的同时，饮食方面建议是流质或半流质，避免过烫过硬食物，同时要注意休息，没有不适症状的话，逐渐向固体食物过渡。如果是内镜下做治疗的话，比如说电切，套扎之类，需要遵医嘱，可能需要停止进食，肠外营养。另外，做无痛胃肠镜的话，需要家人陪同，做完以后要有足够的休息时间，不宜剧烈活动以及驾车与高空作业等等。如果出现发热，腹痛甚至便血，呕血等，需要及时上医院诊治。
胃息肉的药物治疗方法
胃息肉，指的是胃黏膜向胃腔内突起，形成的的局限性的隆起性病变，大致可以分为肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉比较少，主要是指的是腺瘤性息肉，可能与家族遗传史有关。常常伴有其他部位的息肉，比如肠息肉、胆囊息肉等等，非肿瘤性息肉，包括增生性息肉、错构瘤性息肉，炎性纤维性息肉以及胃底腺息肉等等。临床多见的比如增生型息肉与腺瘤性息肉。形成息肉的原因，可能与平时饮食结构或者是幽门螺杆菌感染等都有关系，一般来说比较小的炎性息肉，如果有幽门螺杆菌感染的情况，可以通过根治幽门螺杆菌达到治疗目的。如果是比较大的息肉或者是腺瘤性息肉，一般需要在胃镜底下行套扎或者是电切治疗，同时需要做病理检查，排除恶性息肉可能。息肉治疗以后，一般半年到一年左右，需要复查胃镜，因为有可能复发。
胃息肉是如何引起的
胃息肉分好多种，常见有炎性息肉和胃底腺息肉，临床以胃底腺息肉最为常见。其发生主要与内源性遗传问题；长期服用抑酸药物致使胃泌素增加诱发局部腺体增生有关；部分与胆汁酸上返至胃里面，刺激胃底腺局部增生有关。胃底腺息肉发生原因有以下几点：一、内源性遗传问题有关；二、很多都和病人长期服用抑酸药有关。主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂。大家对胃、食道关注很多，稍微有点症状就会用抑酸药保护食道，抑制胃酸。之后机体会分泌胃泌素，在患者服用完止痛、抑制剂抑酸药后，大大增加，导致局部腺体增生，形成胃底腺；三、胆汁。胆汁酸从十二指肠乳头地方返上，返到胃里面，刺激胃底腺局部增生。
胃息肉的治疗方法
胃息肉治疗方法，一般是对因治疗。胃息肉治疗方法有哪些，成因有很多种，被认可的有几种，所以治疗方法，一个是要对因治疗，就是说什么病因，就是服用的抑酸药，就会找替代治疗方法。比如这个病人是个轻度的胃食道反胃病，用抑酸药以后，长了胃息肉，是不是用其他方法，用生活方式的调整，通过其他抗酸药、黏膜保护剂，胃肠动力这些药物来替代抑酸药，这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题，可以用促进胃肠蠕动，中和胆汁方法，也可以减少胃息肉的产生。已经长出来的胃息肉，该怎么办，已经成型的胃息肉没有第二种方法，只有通过什么。内镜下把切除，小的用活检钳，的活检钳容积面会比较大，大概是零点七厘米，也就是说张开以后，因为还有一个倾斜角度，能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果息肉特别多特别大，这种方法显然不合适，效率低，容易出血。下，可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下治疗。
02:02
胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种，炎性息肉，胃底腺息肉，这里主要讲胃底腺息肉。和所有疾病一样，胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外，很多都和病人长期服用抑酸药有关系，主要是质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂，用抑酸药保护食道，抑制胃酸以后，机体分泌胃泌素会大大增加，导致局部腺体增生，也就是胃底腺。还有就是胆汁，胆汁酸从十二指肠乳头返到胃，刺激胃底腺局部增生。
