胎膜早破怎么确诊

胎膜早破可通过阴道分泌物检查、羊水结晶检查、超声检查、羊膜腔感染指标检测、阴道液酸碱度检测等方式确诊。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜结构异常、营养缺乏、创伤性操作等因素有关。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断胎膜早破的常用方法。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物，观察其性状和量。若分泌物呈现稀薄水样且持续流出，可能提示胎膜早破。该方法操作简便且无创，但需结合其他检查结果综合判断。

2、羊水结晶检查

羊水结晶检查通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在羊齿状结晶或蕨样变。羊水中含有较高浓度的氯化钠和蛋白质，干燥后可能形成特殊结晶形态。该检查特异性较高，但受分泌物量及操作技术影响可能出现假阴性。

3、超声检查

超声检查可评估羊水量变化，辅助判断是否存在胎膜早破。通过测量羊水指数或最大羊水池深度，若发现羊水量明显减少需警惕胎膜早破可能。超声还能观察胎儿状况和胎盘位置，排除其他导致羊水减少的病因。

4、羊膜腔感染指标检测

羊膜腔感染指标检测包括白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检查。胎膜早破可能增加宫内感染风险，这些指标异常升高提示可能存在绒毛膜羊膜炎。该检查有助于评估并发症风险并指导治疗决策。

5、阴道液酸碱度检测

阴道液酸碱度检测使用试纸测定阴道分泌物的pH值。正常阴道环境呈酸性，而羊水偏碱性。若pH值超过6.5可能提示胎膜早破。该方法快速简便，但易受血液、精液或阴道感染等因素干扰，需结合临床表现判断。

确诊胎膜早破后应保持卧床休息，避免剧烈活动加重羊水流失。采取臀高头低位减少脐带脱垂风险，注意观察体温变化和阴道分泌物性状。严格记录破水时间和羊水性状，遵医嘱使用抗生素预防感染。加强会阴清洁护理，使用无菌护垫并及时更换。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，维持充足水分补给。出现发热、腹痛或胎动异常需立即就医。