胎膜早破怎么确诊

胎膜早破可通过阴道分泌物检查、羊水结晶检查、超声检查、羊膜腔感染指标检测、阴道液酸碱度检测等方式确诊。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜结构异常、创伤、营养缺乏等因素有关，通常表现为阴道突然流液、宫缩、发热等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断胎膜早破的常用方法。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物，观察其性状和量。若分泌物呈清亮或淡黄色液体，且持续流出，可能提示胎膜早破。该方法操作简便，但需结合其他检查结果综合判断。检查前应避免阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。

2、羊水结晶检查

羊水结晶检查通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在羊齿状结晶或蕨样变结晶。羊水中含有较高浓度的氯化钠和蛋白质，干燥后会形成特殊结晶形态。该方法特异性较高，但敏感性受羊水量和检查时机影响。若检查结果为阳性，通常可辅助诊断胎膜早破。

3、超声检查

超声检查可评估羊水量变化，间接判断是否存在胎膜早破。通过测量羊水指数或最大羊水池深度，若发现羊水量明显减少，结合临床表现可支持诊断。超声还能排除其他可能导致阴道流液的疾病，如胎盘早剥。该方法无创且安全，但无法直接观察到胎膜破口。

4、羊膜腔感染指标检测

羊膜腔感染指标检测包括C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原等炎症标志物检查。胎膜早破可能合并绒毛膜羊膜炎，导致这些指标升高。检测结果异常时需警惕感染风险，可能影响后续处理方案。该检查需结合临床表现和其他确诊方法综合判断。

5、阴道液酸碱度检测

阴道液酸碱度检测使用pH试纸测定阴道分泌物的酸碱度。正常阴道分泌物呈酸性，而羊水偏碱性。若pH值超过6.5，可能提示胎膜早破。该方法快速简便，但易受血液、精液或宫颈黏液污染影响。检查前应避免性生活或阴道用药，以提高准确性。

确诊胎膜早破后应卧床休息，避免剧烈活动，保持会阴清洁干燥。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。密切监测体温、胎心及阴道流液情况，发现异常及时就医。遵医嘱进行抗感染治疗或促胎肺成熟处理，必要时考虑终止妊娠。定期产检有助于早期发现和处理高危因素。