外伤性胰腺炎怎么治疗

外伤性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。外伤性胰腺炎通常由腹部钝挫伤、穿透伤等因素引起，可能伴随腹痛、恶心呕吐等症状。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食并通过鼻胃管减压，减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀，降低胰管内压力。禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡，通常持续3-5天直至症状缓解。

2、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液减轻炎症反应，盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。药物治疗需配合生命体征监测，警惕药物过敏或呼吸抑制等不良反应。

3、内镜治疗

对于合并胰管断裂或假性囊肿者，可行内镜下胰管支架置入术引流胰液。内镜逆行胰胆管造影能明确损伤部位，支架放置可促进胰管愈合，避免胰瘘形成。

4、手术治疗

严重胰腺坏死或合并大血管损伤时需手术清创，常用术式包括胰腺部分切除术、坏死组织清除术。手术时机需根据损伤程度选择，术后需放置多根引流管充分引流。

5、营养支持

恢复期逐步过渡至肠内营养，首选低脂要素饮食。严重病例需经空肠营养管输注营养液，避免刺激胰液分泌。后期可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈活动加重损伤。恢复期饮食应低脂高蛋白，少量多餐，禁烟酒及辛辣刺激食物。定期复查血淀粉酶及腹部CT评估恢复情况，若出现持续发热、腹痛加重需及时复诊。外伤性胰腺炎预后与损伤程度相关，多数患者经规范治疗可痊愈，但严重者可能遗留胰腺功能不全。