肾病综合症怎么治疗

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、并发症防治、中医调理等方式治疗。肾病综合征通常由原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾病、感染、药物毒性等因素引起。

1、一般治疗

肾病综合征患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免加重水肿。适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但需根据肾功能调整蛋白摄入量。卧床休息有助于减轻水肿，但病情稳定后可适度活动预防血栓形成。定期监测体重、尿量及血压变化，记录24小时尿蛋白定量。

2、药物治疗

糖皮质激素是原发性肾病综合征的一线用药，常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，需遵医嘱逐渐减量。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿，但需注意电解质平衡。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少尿蛋白排泄。对于激素依赖或抵抗者，可能需联合免疫抑制剂治疗。

3、免疫抑制治疗

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂适用于频繁复发或激素抵抗型患者。利妥昔单抗注射液可用于难治性肾病综合征。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，预防感染等不良反应。免疫抑制方案需根据病理类型和个体反应调整，疗程通常较长。

4、并发症防治

肾病综合征易并发感染、血栓栓塞、急性肾损伤等。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片可降低感染风险。抗凝治疗如低分子肝素钙注射液适用于严重低蛋白血症患者。出现急性肾衰竭需及时进行血液净化治疗。长期使用激素者应补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

5、中医调理

中医认为肾病综合征属水肿范畴，可辨证使用黄芪颗粒、金水宝胶囊等中成药健脾益肾。针灸选取足三里、肾俞等穴位辅助治疗。中药熏洗、药浴等外治法可改善水肿症状。需注意避免使用肾毒性中药材，治疗期间定期复查肾功能。

肾病综合征患者需保持规律作息，避免劳累和感染。饮食以低盐、适量优质蛋白为主，限制高脂食物摄入。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，控制血压和血糖在目标范围。定期复查尿常规、肾功能等指标，遵医嘱调整治疗方案，不可自行增减药物。出现水肿加重、尿量减少等症状应及时就医。