牙周炎和吸烟有关系吗

牙周炎与吸烟有明确关系，吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。牙周炎的发生发展与吸烟量、吸烟年限呈正相关，吸烟可能通过抑制免疫反应、影响牙龈微循环、促进牙菌斑堆积等机制加重牙周组织破坏。

吸烟时烟草中的尼古丁等有害物质会收缩牙龈血管，减少局部血液供应，导致牙龈组织缺氧和营养不足，降低牙龈对细菌毒素的抵抗力。同时吸烟会改变口腔微生物组成，促进牙菌斑中致病菌如牙龈卟啉单胞菌的增殖，加速牙槽骨吸收。临床表现为吸烟者牙周袋更深、附着丧失更严重，且对常规牙周治疗反应较差。

长期大量吸烟者可能出现特异性牙周病变，如尼古丁性口炎，其特征为牙龈呈灰白色、质地坚韧，出血倾向反而减少，容易掩盖炎症真实程度。这类患者牙周组织修复能力显著下降，拔牙后创口愈合延迟，种植牙失败率升高。被动吸烟同样可能通过类似途径影响儿童及非吸烟成人的牙周健康。

建议吸烟者每年进行牙周检查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，必要时采用氯己定含漱液辅助控制菌斑。已确诊牙周炎患者应尽早戒烟，结合龈下刮治、根面平整等专业治疗。对于难以戒烟者，可尝试尼古丁替代疗法，同时增加维生素C摄入以部分抵消吸烟对牙周组织的氧化损伤。