牙周炎的原因是什么

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、遗传因素、全身性疾病等原因引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会引发牙龈炎症。细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。若发展为牙周袋，需采用龈下刮治术清除深层菌斑，常用辅助药物包括盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、氯己定含漱液等。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈边缘。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位，可能伴随口腔异味。超声波洁治能有效去除龈上结石，对于龈下结石需配合手工刮治。顽固性结石沉积可能需多次治疗，术后可短期使用西吡氯铵含片缓解牙龈敏感。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，易出现妊娠期龈炎。青春期激素波动也可能加重牙龈炎症反应，表现为牙龈乳头增生。这类情况需加强口腔卫生维护，使用软毛牙刷避免机械刺激，必要时在产科医生指导下进行专业清洁。

4、遗传因素

某些基因缺陷如白细胞黏附缺陷症患者，中性粒细胞功能异常导致早期重度牙周炎。家族中有早发性牙周病病史者，建议儿童期开始定期进行牙周检查。这类患者需更频繁的专业维护，可能早期使用多西环素片等调节宿主反应的药物。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖化终末产物会促进牙周组织破坏，血糖控制不佳者牙槽骨吸收更快。血液疾病如白血病也可能出现牙龈自发性出血。需在控制原发病基础上进行牙周治疗，急性期可配合使用替硝唑葡萄糖注射液、头孢克洛分散片等全身用药。

日常应选用小头软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线或冲牙器清理牙间隙。吸烟者需戒烟以减少烟草对牙周组织的刺激。每半年进行一次专业洁治和牙周检查，发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，妊娠期妇女可增加口腔护理频次。