肾小球肾炎是什么引起的

肾小球肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物或毒素等因素引起。肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可通过尿液检查、血液检查、肾活检等方式确诊，并采取相应治疗。

1、遗传因素

部分肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，早期可能出现血尿或蛋白尿。确诊需结合基因检测和家族史分析，治疗以控制症状和保护肾功能为主，可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物延缓病情进展。

2、感染

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见的感染相关性肾炎，通常在咽喉或皮肤感染后1-3周发病。患者可能出现眼睑水肿、茶色尿和高血压，治疗以控制感染和并发症为主，可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素清除感染灶，配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。

3、免疫异常

IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，与免疫球蛋白A在肾小球沉积有关。患者可能表现为反复发作的肉眼血尿，尤其在呼吸道感染后加重。治疗需根据病理严重程度选择方案，可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制免疫反应。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖可导致肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现大量蛋白尿和肾功能减退。治疗需严格控制血糖和血压，可遵医嘱使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片、胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液等药物保护肾功能。

5、药物或毒素

非甾体抗炎药、抗生素、重金属等物质可能通过直接毒性或过敏反应损伤肾小球。患者用药后可能出现急性肾功能损害伴蛋白尿，及时停用可疑药物后多数可恢复。治疗以停用致病药物和支持治疗为主，严重者可遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙片冲击治疗。

肾小球肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，定期监测血压和尿常规。出现水肿时应记录每日尿量和体重变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。合并高血压者需长期规律服用降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。每3-6个月复查肾功能和尿蛋白定量，及时发现病情变化。