慢性支气管炎用什么药

慢性支气管炎患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，部分患者伴有喘息。药物选择需结合症状严重程度、是否存在并发症等因素综合评估，建议在呼吸内科医师指导下规范用药。

1、盐酸氨溴索口服溶液

盐酸氨溴索口服溶液属于黏液溶解剂，适用于痰液黏稠不易咳出的慢性支气管炎患者。该药能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维，降低痰液黏稠度，促进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动。用药期间可能出现恶心、胃部不适等不良反应，胃溃疡患者慎用。需注意与抗生素联用时可增加抗生素在肺组织的分布浓度。

2、乙酰半胱氨酸颗粒

乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用，适用于白色黏痰或脓痰患者。该药具有抗氧化特性，可中和自由基，减轻气道炎症。哮喘患者用药时需警惕支气管痉挛风险，建议初始治疗在医疗监护下进行。颗粒剂需用温水溶解后服用，不可直接吞服，与抗生素合用时应间隔2小时。

3、多索茶碱片

多索茶碱片适用于伴有喘息症状的慢性支气管炎患者，作为支气管扩张剂可抑制磷酸二酯酶，松弛气道平滑肌。该药心血管不良反应较氨茶碱少，但过量使用仍可能引起心悸、心律失常。肝功能不全者需调整剂量，避免与氟喹诺酮类抗生素联用。用药期间应监测血药浓度，维持4-8μg/ml治疗窗。

4、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂是糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，适用于中重度慢性支气管炎急性加重期。布地奈德可抑制气道炎症反应，福莫特罗能持续扩张支气管。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染，长期大剂量应用可能增加骨质疏松风险。该药不适用于缓解急性支气管痉挛发作。

5、孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片作为白三烯受体拮抗剂，适用于伴有过敏体质的慢性支气管炎患者。该药通过阻断半胱氨酰白三烯与受体的结合，减轻气道炎症和支气管收缩。常见不良反应包括头痛、嗜睡，罕见精神系统症状如焦虑、抑郁。建议夜间服用以提高药效，用药期间需监测精神行为变化。

慢性支气管炎患者除规范用药外，应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意防寒保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，饮食宜清淡富含优质蛋白，避免辛辣刺激食物。急性加重期出现发热、脓痰或呼吸困难时需及时就医，避免自行调整用药方案。