胰腺炎治疗后一直疼怎么办

胰腺炎治疗后一直疼可通过调整饮食、热敷止痛、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺炎治疗后疼痛通常由炎症未完全消退、胰管梗阻、假性囊肿形成、胰腺坏死、感染等原因引起。

1、调整饮食

胰腺炎治疗后需严格遵循低脂流质饮食，可选择米汤、藕粉等无渣食物，逐步过渡到低脂半流质饮食。避免高脂、辛辣、酒精等刺激性食物，减轻胰腺负担。每日少量多餐，控制单次进食量在100-200毫升，减少胰液分泌。若疼痛伴随恶心呕吐，可暂时禁食并静脉补充营养。

2、热敷止痛

上腹部持续隐痛时可用40-45℃热水袋热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。操作时需避开手术后未愈合的伤口，皮肤感觉异常者应防止烫伤。若热敷后疼痛加重或出现皮肤红肿，应立即停止并就医。

3、药物治疗

疼痛持续时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊补充外源性胰酶，缓解胰管高压。奥美拉唑肠溶片能抑制胃酸分泌，减少胰液刺激。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片镇痛，但需警惕成瘾性。合并感染时需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

4、内镜治疗

对于胰管狭窄或结石导致的梗阻性疼痛，可行内镜下胰管支架置入术解除梗阻。经内镜逆行胰胆管造影能明确胰管病变位置，同期完成取石或扩张治疗。术后需监测血淀粉酶水平，警惕医源性胰腺炎。支架通常留置3-6个月后需更换或取出。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染或假性囊肿压迫时，可能需行坏死组织清除术或囊肿空肠吻合术。手术方式取决于病变范围，局限坏死可选择腹腔镜清创，广泛坏死需开放手术。术后需留置引流管并加强营养支持，恢复期可能需2-3个月。术前需完善增强CT评估胰腺存活情况。

胰腺炎治疗后疼痛患者需长期随访，每3个月复查腹部超声或CT。日常避免暴饮暴食，戒烟戒酒，控制血脂血糖。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。出现发热、黄疸、持续剧烈腹痛时需立即就医。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，为医生调整治疗方案提供依据。恢复期可进行散步等低强度运动，避免腹部受压动作。