什么是阴性输尿管结石

阴性输尿管结石是指X线平片检查无法显影的输尿管结石，通常由尿酸结石或胱氨酸结石等非钙盐成分构成。这类结石的诊断主要依赖超声、CT等影像学检查。

阴性输尿管结石的形成与尿液成分异常密切相关。尿酸结石多见于高尿酸血症患者，由于尿液酸碱度持续偏低，尿酸溶解度下降导致结晶析出。胱氨酸结石属于遗传性代谢疾病，因肾小管对胱氨酸重吸收障碍，尿液中胱氨酸浓度过高形成结晶。部分药物如磺胺类也可能诱发阴性结石。患者典型表现为突发腰部绞痛并向会阴放射，可能伴随血尿、尿频等症状。超声检查可见输尿管扩张或肾积水，CT能清晰显示结石位置及梗阻程度。对于尿酸结石，可通过碱化尿液促进溶解，常用枸橼酸钾颗粒或碳酸氢钠片。胱氨酸结石需长期使用青霉胺片或硫普罗宁片控制代谢异常。顽固性结石可考虑输尿管镜钬激光碎石术。

日常需保持每日饮水量超过2000毫升以稀释尿液，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。尿酸结石患者可适当增加柑橘类水果摄入帮助碱化尿液。定期复查尿液酸碱度及尿酸水平，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛。若出现持续腰痛、发热等症状应及时就医排除感染风险。