输尿管结石碎石的方法
输尿管结石的碎石方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术以及药物排石治疗。
一、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使其粉碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。该方法适用于直径小于2厘米、位于输尿管上段的结石，且患者肾功能良好、无尿路感染及梗阻。治疗过程无须开刀，创伤小，恢复快，但可能需要重复进行，且对某些质地坚硬的结石效果有限。
二、输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术属于微创手术，医生将纤细的输尿管镜经尿道、膀胱置入输尿管，在直视下使用激光、气压弹道等能量将结石击碎并取出。该方法适用于中下段输尿管结石，或体外冲击波碎石失败的情况。它能直接处理结石，碎石效率高，但属于有创操作，存在输尿管损伤、穿孔或术后狭窄的风险。
三、经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术适用于体积较大、位于输尿管上段或肾盂的复杂结石。手术时在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，将肾镜置入肾脏，找到并粉碎结石。该方法能处理较大的结石负荷，但创伤相对较大，有出血、感染、损伤周围脏器的可能，通常用于其他方法无效或结石较大的情况。
四、腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是一种微创外科手术，通过腹壁的几个小孔置入腹腔镜器械，直接切开输尿管取出结石，然后缝合输尿管。主要适用于结石过大、过硬、嵌顿时间长导致输尿管严重扭曲或息肉包裹，其他微创方法处理困难的情况。该手术取石彻底，但技术要求高，属于有创治疗。
五、药物排石治疗
药物排石治疗并非直接的碎石方法，而是通过服用药物帮助结石排出或溶解。主要适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显梗阻和感染的小结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，可以松弛输尿管平滑肌；碱化尿液的药物如枸橼酸氢钾钠颗粒，有助于尿酸结石的溶解；以及一些中成药如排石颗粒、尿石通丸等，具有利尿、促排石的作用。所有药物均须在医生指导下使用。
确诊输尿管结石后，具体治疗方案需由泌尿外科医生根据结石的大小、位置、硬度、是否伴有感染或梗阻以及患者的全身状况综合决定。治疗期间及治疗后，患者应增加每日饮水量，保证尿量充足，有助于小结石排出并预防新结石形成。根据结石成分分析结果调整饮食，例如草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。适度运动如跳绳、跑步可能有助于结石下移。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石排出情况及有无复发。若出现剧烈腰痛、发热、血尿加重等情况，应立即就医。
