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心肌梗塞怎么预防

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心肌梗塞可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、合理用药、及时就医等方式预防。心肌梗塞通常由动脉粥样硬化高血压糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心肌梗塞的重要诱因。定期监测血压、血糖和血脂水平,血压应控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖低于6.1毫摩尔每升,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。存在这些慢性疾病时需遵医嘱长期规范治疗,不可擅自停药或减药。

2、调整生活方式

戒烟限酒可显著降低心肌梗塞风险。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日饮酒量不宜超过25克。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动。饮食应低盐低脂,每日食盐摄入不超过5克,多吃蔬菜水果和全谷物,限制红肉及加工食品摄入。

3、定期体检

40岁以上人群建议每年进行心电图、心脏超声等检查。存在冠心病家族史或危险因素者,可考虑冠状动脉CT检查。体检能早期发现动脉粥样硬化斑块,通过干预可延缓病变进展。体检异常时需及时到心血管专科进一步评估。

4、合理用药

确诊冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。合并高血压者需使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

5、及时就医

出现持续胸痛、胸闷、气促等心肌缺血症状时,应立即停止活动并拨打急救电话。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,含服硝酸甘油片可暂时缓解。疑似心肌梗塞时,尽早进行冠状动脉介入治疗能挽救濒死心肌。

预防心肌梗塞需建立健康生活习惯,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖,夏季避免高温环境下剧烈运动。保持情绪稳定,学会压力管理技巧。超重者应通过饮食控制和运动逐步减重。已确诊心血管疾病患者需随身携带急救药物,家属应掌握心肺复苏技能。

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心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎、先天性血管畸形等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。心肌梗塞可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
血管堵塞80%能不能保守治疗
血管堵塞80%的时候,通常是会有明显的症状的,应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的,甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状,就是应该给与积极的治疗的。多数情况下,通过保守的治疗如果已经有了明显的症状,再堵塞的这个程度比较严重,保守治疗的疗效就是非常有限的。但是,也会有非常少见的情况下,这种血管堵塞的程度,并不是因为出现了症状去做检查发现的,而是通过常规体检发现的,就是说病人没有明显的症状,检查出来血管堵塞了80%,这样的病人是不需要去治疗,因为血管堵塞的时间还是比较长的,有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的,是用了比较长的时间来完成,在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环,造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状,只是有血管堵塞的80%,这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环,并不是必须要立即去做治疗,通过减慢血管堵塞的速度,如果病人在整个的过程中也没有任何症状,可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中,就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理,比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
语音时长 02:21

2021-10-15

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变,而且该病不典型很容易漏诊和误诊,从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多,治疗的效果比较差,很容易造成死亡。
心肌梗塞症状
心肌梗塞是危重急症,常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞,但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展,病情进展较慢,或年纪大、糖尿病等神经病变诱发;二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死,最严重并发症为猝死,或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧,心跳异常或心脏破裂,导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡,80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解,或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛,疼痛时间较长,持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后,口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后,超过15分钟症状持续不缓解,考虑是急性心肌梗塞可能性较大,要及时去医院就诊。
语音时长 01:35

2020-02-13

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心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不会有什么危害,只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶,包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位,这些组织器官受损后,会被释放进入到血液中,才能被检测出来。所以心肌酶高,并不会有什么危害,这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高,临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶,这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多,有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素,也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤,引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长,肌酸激酶的升高,但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病,可能缺血性疾病引起,也可能外伤等引起,也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状,比如肢体瘫痪、言语功能障碍,甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。
语音时长 01:30

2020-02-13

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心肌梗塞要做什么手术
如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病,冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。
心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗,并不是说有哪一种药有特效,而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物,包括抗血小板的药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗,首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,一定要把血压控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的药,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以单用其中的一种,也可以选择两种合用。再就是药防止心衰,包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等,必要时也可以配合一些中药制剂。
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2020-01-09

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如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
语音时长 01:16

2020-01-09

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心肌梗塞前期症状
心肌梗死是一种明显的疼痛症状,患者的疼痛会无缘无故地发作,并且在平时安静的发作,除了疼痛部位和遭受心绞痛的痛苦外,疼痛是难以忍受的,而且长时间的疼痛,有的甚至几个小时的疼痛,患者会感到非常疼痛,大量出汗并会。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。