心肌梗塞吃什么药好
发布时间：2020-01-0964747次收听
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对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。
血管堵塞80%能不能保守治疗
血管堵塞80%的时候，通常是会有明显的症状的，应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的，甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状，就是应该给与积极的治疗的。多数情况下，通过保守的治疗如果已经有了明显的症状，再堵塞的这个程度比较严重，保守治疗的疗效就是非常有限的。但是，也会有非常少见的情况下，这种血管堵塞的程度，并不是因为出现了症状去做检查发现的，而是通过常规体检发现的，就是说病人没有明显的症状，检查出来血管堵塞了80%，这样的病人是不需要去治疗，因为血管堵塞的时间还是比较长的，有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的，是用了比较长的时间来完成，在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环，造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状，只是有血管堵塞的80%，这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环，并不是必须要立即去做治疗，通过减慢血管堵塞的速度，如果病人在整个的过程中也没有任何症状，可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中，就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理，比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞严重吗
急性心肌梗塞是非常严重的疾病。在患病早期会伴随着心绞痛症状，给人一种濒死感；随着病情加重，可能会出现心力衰竭、低血压、心脏破裂、多脏器和系统栓塞、严重心律失常、心室壁瘤等，治疗不及时都会有致命风险，严重时可能会让患者猝死。
急性st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性ST段抬高型心肌梗塞病情是很严重的。这种疾病实际上就是急性心肌缺血性坏死，临床病死率相当高。一旦确诊病情，需要及时进行规范的治疗。如果说耽误了最佳的治疗时机，后期的治疗难度会明显增加，同时治疗的效果也会变差，极易引发死亡。
心肌梗塞治疗办法
心肌梗塞是一种常见的心血管疾病。当患有心肌梗塞的时候千万不要着急，以免导致病情加重。这时候需要进行监护和一般治疗，监护好心率、呼吸、血压，调节好饮食，注意卧床休息。还需根据具体的症状选择一些药物来进行治疗。如果心梗的面积比较大，发病的时间比较长，还可以通过手术来进行治疗。
心肌梗塞什么症状
心肌梗塞典型的症状，如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是，往往有病人没有任何的症状，仅仅有上腹痛，特别是糖尿病的患者，因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低，对于疼痛并不敏感，只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐，有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、坏死，所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死，而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后，如果仅表现为牙疼，特别是对于老年人，有基础疾病的患者，需要排除心脏的疾病，要完善心电图检查，以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死，一开始发作就是猝死，令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人，都应该积极做检查，也就是对于冠心病危险因素的人，更应该注意防止心肌梗死的出现。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞患者，可以进行药物治疗和手术治疗，药物治疗的主要方法是先注射止痛剂，再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法，分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，心肌梗塞患者，平时要少吃胆固醇高的食物，比如蛋黄，注意保持大便通畅，不要便秘。
