孕期牙周炎严重了怎么办

孕期牙周炎严重时可通过口腔清洁、局部用药、专业洁治、抗生素治疗、手术干预等方式处理。孕期牙周炎通常与激素水平变化、口腔卫生不良、菌斑堆积、免疫力下降、既往牙周病史等因素有关。

1、口腔清洁

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清除牙缝食物残渣。选用不含酒精的抗菌漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。避免用力横刷牙齿，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙龈边缘。妊娠期激素变化易导致牙龈充血，清洁时出现出血无须过度紧张，但需坚持维护口腔卫生。

2、局部用药

在医生指导下使用碘甘油或盐酸米诺环素软膏等局部外用药，直接涂抹于红肿牙龈处。可选用含氯己定的口腔凝胶抑制菌斑形成，缓解牙龈出血肿胀。禁止自行使用含甲硝唑成分的牙周药物，妊娠早期尤其需避免可能影响胎儿发育的药物成分。

3、专业洁治

由口腔科医生进行超声洁治或手工刮治，彻底清除龈下结石和菌斑生物膜。选择妊娠中期进行洁治相对安全，操作时采用左侧卧位避免压迫下腔静脉。洁治后可能出现短暂牙齿敏感，避免立即进食过冷过热食物。严重牙周炎需分次完成全口洁治，单次治疗时间控制在30分钟内。

4、抗生素治疗

当出现牙周脓肿或全身感染症状时，医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等B类安全抗生素。禁用四环素类可能影响胎儿骨骼发育的药物，克林霉素磷酸酯凝胶等外用药也需严格评估后使用。用药期间需监测体温和牙龈肿胀变化，完成规定疗程避免耐药性产生。

5、手术干预

对于深牙周袋伴骨吸收的严重病例，妊娠中期可考虑牙龈翻瓣术等局限性手术。急性脓肿需及时切开引流，避免感染扩散影响胎儿。所有手术操作需在心电监护下进行，采用不含肾上腺素的局部麻醉剂。术后需加强口腔护理，使用医用漱口水预防感染。

孕期牙周炎患者应增加维生素C和钙质摄入，适量食用猕猴桃、乳制品等食物促进牙龈修复。避免过硬或过黏食物刺激牙龈，餐后用淡盐水漱口保持口腔碱性环境。建议每2个月进行一次牙科检查，出现牙龈自发性出血或牙齿松动需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少牙周炎急性发作风险。注意妊娠期口腔变化，避免因担心治疗影响胎儿而延误病情。