怎样判断结核性胸膜炎
发布时间：2020-01-1856950次浏览
结核性胸膜炎是比较严重的，需要根据实际情况来进行处理和治疗，首先，需要注意的是患者自身的感受，要是感受比较强的时候，需要到医院来进行检查，进行血常规、超声、DNA检查等等，这对于确认都是有帮助的。
众所周知，虽然现如今的医疗技术得到了充分的发展和完善，但是还是有很多的疾病，没有得到确切的治疗和处理，这对于自身的影响是比较大的，而且在所有的人体疾病中，较为严重的就是出现了结核性胸膜炎的情况，需要及时进行处理和判断，那么，怎么判断结核性胸膜炎呢？
1、患者自身的感受
患者自身是需要注意自身的变化，要是自身经常感觉到胸闷胸痛，并且干咳，或者是气急，并且静坐的时候都会呼吸急促，这个时候需要考虑是得了结核性胸膜炎。当然想要确诊结核性胸膜炎还是需要到医院去进行详细检查。在医院检查的时候，患者的情况是得到确诊的，而这类的情况，都是可以与门诊的大夫来进行检查和确认的。
2、血常规检查
结核性胸膜炎到医院以后需要做血常规检查，还需要做细菌学方面的检查，比如说做痰液涂片检查，做胸水集菌实验，并对胸水结核菌进行DNA检测。另外还需要做x线检查，当然如果有必要也可以选择ct检查。这是比较全面的，可以通过这些检查得到明显的确认。
3、超声检查
结核性胸膜炎通过超声方式，比如说B超也可以检查出来。除此之外还需要做肺功能方面的检查，并且上述检查方式不能确诊的情况下可以进行胸膜活检。如果还不能够确定则可以做胸腔镜检查。在检查的过程中，能够得到明显的确认，检查方式是一般是分为以下几种。首先是痰中检查到结核杆菌，再就是胸水的检查，之后可以确定是否是存在着结核病史。
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结核性胸膜炎治愈后会复发吗
结核性胸膜炎的出现会有着一系列的症状，在得到有效治疗之后也同样会复发，所以要想有效减少复发，首先就应该引起重视，比如也需要注意卧床休息，更加需要重视出热的情况，除此之外也应该注意睡觉的姿势，还有日常的饮食等等。
什么是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病，我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一个重要的传播途径。胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分，也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎，与胸膜相邻的肋骨、椎体结核，也可引起胸膜炎，腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后，常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素，因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸，并引发胸膜支气管瘘时，可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
结核性胸膜炎的饮食要注意什么
结核性胸膜炎患者在饮食上建议要清淡饮食。另外要进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、精瘦肉等，补充增强机体抵抗力。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症，与淋巴结核并列为最常见两种肺外结核病。在临床上与肺结核密切相关，所以将其列为肺结核五大类型之一。结核性胸膜炎在治疗上首先要抽取胸水引流胸水，胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此，结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重。如果患者合并感染引起发烧建议患者多饮水，少进食辛辣刺激的油腻食物，以清淡饮食为主。
结核胸膜炎多久能治愈
结核胸膜炎治愈时间会受到很多因素的影响，并没有确切的时间。如果是症状较轻的患者，那么通过药物治疗，可以在一年之内得到控制和治疗。但是如果症状比较严重，那么就需要更长的时间来治疗。并且还需要一定的时间恢复，因此需要做好各方面的护理。
结核性胸膜炎会传染吗
结核性胸膜炎会不会传染，与它的病因有很大的关系。如果它的病因是结核杆菌感染，那么传染性为零。如果它的病因是因为肺结核蔓延引起的，那么传染的几率比较大。它的治疗主要是抽出积液，然后通过输液来治疗，时间一般在一年左右。
抽胸水的并发症有哪些
抽胸水的并发症有血胸、气胸、穿刺点出血、胸膜反应、复张后肺水肿等症状。胸腔积液在多种疾病都可以发生，如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态，胸腔积液穿刺可能出现如下并发症：1、血胸：可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血，应停止抽胸水，观察患者生命体征，必要时止血治疗。2、气胸：系穿破脏层胸膜所致，按气胸多少加以处理。3、穿刺点出血：用消毒纱布按压及胶布固定即可。4、胸膜反应：胸腔穿刺过程中，病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等，发现胸膜反应，应立即停止抽液，必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。5、复张后肺水肿：由于过多过快的抽液或抽气，压缩的肺组织快速复张，形成复张后肺水肿，按急性肺水肿处理。
结核性胸膜炎要吃多久的药
结核性胸膜炎服药时间因人而异，短则6个月，长则2年。结核性胸膜炎是结核的一种，主要表现为胸部疼痛，与呼吸有一定关系。吸气时胸部疼痛较明显，患者可能会出现结核性胸水、结核性胸膜炎。治疗时需要规律口服抗结核药6个月到2年。在此期间不可以随便停药，以免再用药产生耐药性，对以后治疗产生不利影响。服药期间要定期复查肝肾功能。具体患者需要服药多长时间，要根据其自身体质和免疫力强弱来定。身体素质较好的人，服药时间可能短些。免疫力低下的人，治疗难度较大，需要疗程较长。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
结核性胸膜炎传染吗
单纯的结核性胸膜炎不具有传染性，但是这种疾病常常和肺结核一起出现，所以就会具有传染性了，治疗期间需要隔离。对于结核性胸膜炎的治疗方法，包括穿刺抽液，应用抗结核的药物，应用糖皮质激素，化疗，外科干预等方法。
