孕晚期严重贫血怎么办

孕晚期严重贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、定期监测等方式改善。孕晚期严重贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善贫血症状。动物肝脏、红肉、蛋黄等动物性食物含血红素铁，吸收率较高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁，可与维生素C同食促进吸收。同时需避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。饮食调整需长期坚持，适合轻度贫血孕妇作为辅助治疗手段。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等口服铁剂可直接补充铁元素。这类药物可能引起胃肠不适，建议餐后服用。用药期间可能出现黑便现象，属于正常反应。口服铁剂需配合维生素C使用以提高吸收率，通常需要连续服用数月才能补足铁储备。用药期间需定期复查血常规评估疗效。

3、静脉补铁

对于口服铁剂不耐受或吸收障碍的孕妇，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。静脉补铁能快速提高血清铁水平，适用于中重度贫血孕妇。治疗过程需在医院监护下进行，可能出现过敏反应。静脉补铁后仍需配合口服铁剂维持治疗，防止铁储备再次耗竭。

4、输血治疗

血红蛋白低于60克每升的重度贫血孕妇可能需要输血治疗。输血能迅速改善缺氧症状，为胎儿提供充足氧供。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中需密切监测生命体征。输血治疗属于应急措施，后续仍需针对贫血病因进行规范治疗。多次输血可能增加同种免疫风险。

5、定期监测

孕晚期贫血孕妇需每1-2周复查血常规，评估血红蛋白上升情况。同时需要监测胎儿生长发育状况，通过胎心监护、超声检查等手段评估胎儿宫内安全。对于合并基础疾病的孕妇，还需监测原发病控制情况。定期随访有助于及时调整治疗方案，预防贫血相关并发症发生。

孕晚期严重贫血孕妇需保证充足休息，避免剧烈运动加重缺氧症状。保持均衡饮食，每日摄入适量优质蛋白和新鲜蔬菜水果。注意会阴清洁，预防感染诱发贫血加重。保持室内空气流通，必要时可低流量吸氧改善缺氧。保持情绪稳定，避免焦虑紧张影响胎儿发育。出现头晕乏力加重、胎动异常等情况需立即就医。分娩前需与产科医生充分沟通，制定个体化分娩方案。