孕晚期贫血应该怎么办

孕晚期贫血可通过调整饮食、补充铁剂、补充维生素、治疗基础疾病、输血治疗等方式改善。孕晚期贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期并发症等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是改善营养性贫血的基础方法。孕妇应增加富含铁元素食物的摄入，例如红肉、动物肝脏和动物血制品，这些食物中的血红素铁人体吸收率较高。同时，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、青椒，有助于促进非血红素铁的吸收。保证足量的优质蛋白摄入，如鱼、禽、蛋、奶，为血红蛋白合成提供原料。饮食应均衡多样，避免偏食，通过食物补充是安全且重要的途径。

二、补充铁剂

当饮食调整无法纠正贫血或贫血程度较重时，需在医生指导下补充铁剂。口服铁剂是首选方式，常见药物包括琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊和硫酸亚铁缓释片。补充铁剂可以有效提升血清铁蛋白水平，促进骨髓造血。服用铁剂可能引起胃肠不适、便秘或黑便，建议在两餐之间服用以减少刺激，并可搭配维生素C增强吸收。治疗期间需定期复查血常规，以评估疗效并调整方案，不可自行增减剂量或停药。

三、补充维生素

针对巨幼细胞性贫血，需要补充相应的维生素。叶酸缺乏者需补充叶酸片，维生素B12缺乏者需补充甲钴胺片或维生素B12片。这两种维生素是DNA合成过程中的关键辅酶，缺乏会导致红细胞核发育障碍，产生体积巨大的幼稚红细胞。补充后能有效纠正贫血，改善神经功能。治疗同样需要遵医嘱，并查明缺乏原因，例如是否与胃肠吸收功能障碍或长期素食有关，以便进行针对性处理。

四、治疗基础疾病

若贫血由其他疾病继发引起，治疗原发病是关键。例如，妊娠期合并慢性胃炎、消化性溃疡可能导致慢性失血，需要针对胃肠疾病进行治疗。某些遗传性地中海贫血或蚕豆病，需要血液科专科评估与管理。妊娠期并发症如妊娠期高血压疾病、前置胎盘等也可能导致或加重贫血，必须对并发症本身进行积极控制。治疗基础疾病能从根本上减少贫血的诱因，需要在产科及相关科室医生共同指导下进行综合治疗。

五、输血治疗

对于重度贫血，尤其是血红蛋白水平过低，已引起明显心悸、呼吸困难、头晕乏力等症状，或短期内需要终止妊娠的孕妇，可能需要考虑输血治疗。输注浓缩红细胞可以快速提高血液携氧能力，改善组织缺氧状态，为母亲和胎儿提供安全保障。输血是一项医疗操作，存在感染、过敏、溶血等风险，必须严格掌握指征，并在医疗机构严密监护下进行。这通常是纠正严重贫血的紧急措施，后续仍需查找并纠正贫血的根本原因。

孕晚期贫血的日常护理需综合进行。孕妇应保证充足休息，避免劳累，活动时动作宜缓慢以防头晕跌倒。保持情绪稳定，避免精神紧张。定期进行产前检查，监测血常规指标变化，遵从产科医生的饮食与用药指导。注意观察有无头晕、眼花、心慌、面色苍白等贫血症状加重迹象，如有异常应及时就医。良好的生活管理与规范的医疗干预相结合，是保障母婴健康的重要措施。