胸膜炎肺部积水怎么办
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胸膜炎肺部积水是比较常见的一种病情，出现肺部积水，是因为胸膜炎比较严重的病变所导致的。同时它会给人体的肺部造成非常严重的损伤，但是对于患者们而言，不必过于担心，只要积极的配合医生的治疗，保持良好乐观的心态，那么对于胸膜炎肺部积水的治疗来说，并不是一件太难的事情。
很多人在平时不注重自己的健康问题，长期饮食不规律、暴饮暴食、熬夜等，从而导致身体出现各种各样的疾病，而胸膜炎肺部积水是比较常见的一种病情，主要的原因是因为胸膜炎症感染，一般可分为病毒或细菌性。其症状主要表现为呼吸困难、身体发热、食欲不振、疲劳无力等现象，那么当出现胸膜炎肺部积水该怎么办呢？
一、胸膜炎肺部积水怎么办
1、切开引流
胸膜炎顾名思义就是胸膜的炎症感染，从而导致肺部积水，那么它最好的治疗方法就是做胸腔闭式引流，通过胸腔闭式引流，把肺部里面的积水引流出来。在治疗之前最好的办法是做CT检查，明确具体的病情，并针对性的治疗，以免出现差错。
2.针对性治疗
当出现胸膜炎肺部积水的现象，大多是因为由于炎症刺激导致的，那么一旦出现此病情，就一定要引起重视，积极的就医治疗，同时在治疗的过程当中可采取脱水剂、利尿剂等药物进行治疗，如果出现比较严重的情况下，也可采取手术引流、穿刺治疗的方式进行治疗。同时也要依据病人的具体情况针对性的治疗，也需要患者积极的配合医生，达到一个最佳的治疗效果。
二、胸膜炎肺部积水患者注意事项
一旦发现自己的胸部出现有不适的现象，就应当立即就医检查。如果有存在胸膜炎肺部积水的现象，那么首先就要明确病因，考虑抽取胸水进行化验，同时也可缓解症状。因为胸膜炎肺部积水，其症状表现为胸闷、胸痛、呼吸难受、咳嗽等，对人体的影响是非常大的。那么在治疗阶段就要积极的配合医生的治疗，同时在饮食方面也要做到一个饮食规律、注重身体健康、适当的可增加体育锻炼。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起，可以做一些化疗。风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛，可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗，主要是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了，说明可能里边有一些粘连，要进行手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理，把粘连分开，这样有利于引流。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
