胸膜炎怎么治疗
发布时间：2018-10-1163508次播放
视频内容：
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。
对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起，可以做一些化疗。风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。
对症治疗就是根据症状退热或止痛，可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。
还有一些局部的治疗，主要是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了，说明可能里边有一些粘连，要进行手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理，把粘连分开，这样有利于引流。
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做俯卧撑后胸口疼什么原因
做俯卧撑以后出现胸口的疼痛，在临床上常见的原因是胸部肌肉的拉伤。胸部肌肉拉伤后的处理可以考虑如下方面：一、局部的制动，减少活动。二、可以多休息，避免使用胸肌的一些活动。三、可以考虑热敷。热敷是促进肌肉损伤恢复的比较好的手段，热敷能够促进局部的血液循环、局部肿胀的吸收。如果症状不能缓解而疼痛较剧烈，可考虑使用镇痛的药物，比如布洛芬或非甾体的抗炎药物。对症止痛以后，可以考虑做中医的理疗和按摩。如果通过以上的方法，患者胸部的疼痛没有完全的缓解，需要去医院做进一步的检查。
呼吸的时候左胸口疼是咋回事
其实有两个关键点，一个是左胸口疼，另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器，同时也涉及到骨骼、肌肉，在出现左胸口疼的时候，需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染，频繁的咳嗽由于牵拉肌肉，会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多数是见于双侧，一般可能不会见于单侧，也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑，有没有可能是胸腔积液，也就是水液因为各种原因没有正常的代谢，进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间，形成了胸腔积液，随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感，这个时候有可能需要去及时的就诊，做相应的检查，去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸，有的时候患者出现了气胸，也会出现左侧胸口的不适感。此外，有些心脏的疾病，比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等，也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示，一定要及时的去医院就诊，做相关的检查，在医生的指导下进行治疗。
左胸有时候会突然刺痛咋办
我想大多数人都有过胸疼的感受，这种情况在临床上是非常常见的，也是在门诊或者急诊就诊的时候，最常见的一个症状。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下发生的，有没有诱发的因素，它的伴随症状和缓解的情况。如果没有特别的诱发因素，就发生左胸的刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了或者持续一两秒非常短的时间就过去了，一般不是什么特别的问题。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，像带状疱疹这样的情况，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，如果疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，尤其是又出现了疱疹这样的情况，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸的刺疼与呼吸有关系这种情况下就要怀疑，有没有像胸膜炎，胸壁的像软组织的炎症，肋软骨炎等，尤其像肋软骨局部往往有触疼。如果局部有触疼，这种情况跟局部的像软组织的炎症或者软骨的炎症有关系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有关系，有的可能伴有发烧，如果出现胸腔积液过后胸疼就可以缓解，所以这种情况的话，如果出现这样的情况，就要上医院进一步检查。另外，如果胸疼跟运动有关系，因为运动的时候出现胸疼，并且伴有胸闷、出汗等症状，运动一停下来可以迅速缓解，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，这种情况要高度怀疑是不是心绞疼，但是心绞疼的疼痛性质，一般表现是闷疼，刺疼不太常见，另外还有一些非胸腔，就是心脏或者呼吸系统的原因，就像胃食管反流，有些时候也可以引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，这种情况，要根据它的具体情况来分析，提示是哪一种可能性大，然后上医院做进一步的检查明确。
肋骨下面隐隐作痛是咋回事
肋骨下面是具体哪个部位，里头具体有什么脏器。常见的比如说，肋骨下边胸骨的左侧胸腔，下面肋骨里面就是心脏，心脏隐隐作痛的话那就得小心，有没有心绞痛、冠心病之类的情况，去到心脏内科去好好查一下。然后比如整个其他胸腔肋骨下面疼，还有肺的疾病也可以隐隐作痛，肺有胸腔积液或胸膜炎，深吸气可能会炎性的改变、刺激都导致肋骨下面隐隐作痛。还有比如说，胃的疾病也可以导致这种情况，还有一个比如说右侧的肋骨下面是肝脏，肝脏有一些疾病的时候，也可以导致肋骨下面会疼了，或者后边左侧的肋骨的下边那个情况还可以导致脾脏，脾脏有问题也可以出现这种情况，所以具体原因要具体去分析。但是跟骨科相关的肋骨的疼痛，有一个肋间神经炎，有可能注意这方面的事情，还有最常见的就是肋软骨炎，软骨受到受凉，或者炎性的无菌性炎症的刺激，可以导致隐隐作痛了，酸痛了，有可能压的时候有点隐痛，所以这个时候要具体诊断清楚是肋骨的疼痛，还是肋骨里头的深部脏器的疼痛，通过大夫的查体就能够判定出来，就能够大体划出原则，是肋骨问题，还是属于骨科的事情，还是里边脏器的事情，属于其他相关科室的事情，通过大夫查体才能搞清楚。
胸膜炎需不需要多运动
患上了胸膜炎需不需要多运动呢?相信这个问题是很多患者们比较关注的，其实患上了胸膜炎并不提倡多进行运动，但是适量的运动还是必不可少的，因为有很多种运动对于患者的疾病治疗是由好的帮助的，那么患上了胸膜炎适合哪些运动呢?
胸膜炎初期症状有哪些
胸膜炎初期症状有哪些呢?胸膜炎是一种即常见危害性又大的疾病，但是很多人却没有对这种疾病有一个深刻的认识，甚至患上了胸膜炎后还没有及时的发现，给自身的生活和健康都带来了不小的影响，那么胸膜炎初期症状都有哪些呢?
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
