膝关节损伤主要病因

膝关节损伤主要病因有外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板退行性变、韧带松弛等。膝关节损伤可能与运动方式不当、长期负重、年龄增长、免疫异常、先天发育缺陷等因素有关，通常表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、外伤

直接撞击、跌倒扭伤或运动损伤可能导致膝关节韧带撕裂、髌骨脱位或骨折。例如足球急停变向易引发前交叉韧带损伤，高处坠落可能造成胫骨平台骨折。急性外伤需立即冰敷制动，慢性劳损可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症，严重者需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

关节软骨长期磨损会引发骨关节炎，常见于中老年、肥胖或长期蹲跪人群。软骨下骨暴露后出现骨赘增生，表现为晨僵和上下楼梯痛。早期可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，晚期需关节腔注射玻璃酸钠或行人工关节置换术。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织，导致膝关节对称性肿胀、畸形。晨僵持续超过1小时且伴有低热乏力时需警惕。确诊后需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于控制急性发作。

4、半月板退行性变

半月板弹性随年龄增长下降，轻微扭转即可导致Ⅲ度撕裂，出现关节交锁和弹响。磁共振可明确损伤程度，边缘部撕裂可缝合修复，中心部损伤常需部分切除。术后配合塞来昔布胶囊消炎及股四头肌力量训练。

5、韧带松弛

先天结缔组织发育不良或激素水平变化会导致韧带松弛，女性更年期后尤为常见。膝关节稳定性下降易引发反复扭伤，需通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强肌肉代偿，严重者可考虑韧带重建手术。

膝关节损伤患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。运动时佩戴护膝增强稳定性，气温下降时注意保暖。饮食多补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼胶等。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形、夜间静息痛，需及时就诊评估手术指征。