脑动静脉瘘手术步骤

脑动静脉瘘手术通常包括术前评估、血管内栓塞术和开颅手术三种主要方式。具体步骤需根据瘘口位置、大小及患者个体情况选择，需由神经外科医生制定个性化方案。

术前评估阶段需完成脑血管造影检查明确瘘口解剖结构，同时进行全脑CT灌注或磁共振检查评估脑血流动力学变化。血管内栓塞术通过股动脉穿刺插入微导管，在数字减影血管造影引导下将栓塞材料精准释放至瘘口部位，常用材料包括弹簧圈、液态栓塞剂和球囊。开颅手术适用于复杂或深部瘘口，需在显微镜下分离畸形血管团，术中可能联合使用吲哚菁绿荧光造影技术定位瘘口，术后需严密监测颅内压变化。部分病例需分阶段实施复合手术，即血管内栓塞后联合开颅切除残余病灶。

术后需保持头部制动24-48小时，监测生命体征及神经功能变化。恢复期应避免剧烈运动和高盐饮食，定期复查脑血管造影评估治疗效果。出现头痛加剧或肢体无力等异常症状时需立即就医。长期随访中需控制高血压等危险因素，预防脑血管事件复发。