脑动静脉瘘手术步骤

发布时间:2020-01-1955577次浏览

脑动静脉瘘手术步骤比较复杂,受限需要对局部进行常规消毒和麻醉处理,且一般是采用注射利多卡因的方式做浸润性麻醉。之后则需要针对于颈部动脉部位插入导管和导管鞘,并注射造影剂类药物。必要时还要再进行颈外动脉造影检查,最后加压包扎即可。

一旦被诊断为脑动静脉瘘,就表示大脑存在有较为严重的病灶。此时患者可能就会头晕头痛和记忆力下降等多种不良反应,甚至会给生命安全带来威胁,故需要及时接受脑动静脉瘘外科手术治疗。那么脑动静脉瘘手术步骤具体是什么呢?
  1、消毒麻醉
  在临床方面治疗脑动静脉瘘主要是采用硬脑膜动静脉瘘栓塞术,属于介入疗法的一种。实施该种手术的第一步为消毒和麻醉,需要先对颈部等需要接受治疗的部位进行常规消毒,且最好铺上无菌纸巾。之后可以在颈部韧带下注射利多卡因,进行浸润性麻醉,还需要对神经进行安定麻醉。
  2、穿刺插管
  应该对准患者右侧颈部动脉部位插入6F导管鞘,同时要将脑血管造影导管分别插入到左右颈内及颈外动脉部位,以便能够通过选择性血管造影检查明确具体病症。而在全身肝素化后,可以更换6F导引管,并插入到颈外动脉的供血动脉当中,保证其接近于瘘口部位。
  3、注射药物
  穿刺插管完成之后需要经造影导管注射一定剂量的造影剂,可充分了解栓塞病症情况。如果发现造影剂流速变得缓慢或者出现返流时,则需要及时停止注射。而对于瘘口较大的患者而言,最好是使用聚乙稀醇和明胶海绵等材料进行栓塞性治疗。
  4、颈外动脉造影
  在栓塞过程结束之后,可再次接受选择性颈外动脉造影检查,可以了解具体的治疗效果。如果效果不理想,可以再次注射5-0真丝线段及类似药品。
  5、加压包扎
  在手术实施完成之后,需要及时拔出导管与导管鞘,并对穿刺部位进行压迫,可压迫15分钟左右。之后可以用无菌纱布进行加压包扎治疗。而为了能够促使穿刺局部好转,最好是在拔出导管之后酌情小剂量使用鱼精蛋白等药物帮助中和肝素。

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开颅后应用什么方法让病人清醒
主要取决于几个方面,首先是一般的开颅手术,这种手术之后如果手术过程中操作比较平稳,术前患者的情况也不是很严重,通常在手术结束之后1-2个小时,麻醉药物就可以代谢完毕患者就可以恢复清醒。第二类是比较重大的手术,比如像脑动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形切除、颅底肿瘤切除等手术,这类手术由于手术操作时间比较长、麻醉时间比较长、术后对患者生命体征等,各方面的情况要求比较严格,通常需要在术后将患者转运到重症监护病房,待患者各方面的生理指标恢复正常之后,再逐步减少镇静药物的使用,使患者恢复清醒通常需要1-2天才能恢复清醒。而对于急症的手术,特别是术前已经处于昏迷,乃至脑疝状态的患者,则需要更长时间才能够逐步恢复清醒。
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2021-07-09

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脑动静脉畸形可以不治疗吗
不管是对于比较轻的脑动静脉畸形患者而言,还是比较重的脑动静脉畸形患者来说,就需要治疗。只是病情不同,治疗的方法不同,可以采取药物治疗,也可以采取手术和其他方法治疗。
脑动静脉畸形的预后怎么样
脑动静脉畸形的预后一般会不是很好,出血率会增加。在一次出现之后,每年都会有这样的可能性,还有就是有很高的癫痫发病率,自发血栓形成几率就比较低。
脑动静脉畸形的好发人群有哪些
脑动静脉畸形青少年是好发人权,在运动剧烈,或者是太累时候容易发病,可能会导致脑出血。该病还可能引起癫痫,需要做CT,磁共振检查,发现以后合理用药,必要时候手术治疗。
脑动静脉畸形有什么症状
脑动静脉畸形常见症状有很多,比如患者会出现像癫痫患者一样的症状,四肢抽搐,口吐白沫,意识障碍等,有的患者会有头痛的症状。还有的患者会有脑出血,脑肿胀,颅内压升高等症状。
脑动静脉瘘能自愈吗
脑动静脉瘘是无法自愈的。这种疾病是一种高血流量病变,自愈的几率在1%以下,可以说自愈的可能性非常的低,几乎就是无法自愈。患病之后,如果没有及时的进行相应的处理和治疗,病情将会加重,甚至还会导致严重的血流动力学并发症。