胎儿宫内窘迫如何处理

胎儿宫内窘迫需立即就医并采取吸氧、体位调整、终止妊娠等干预措施。胎儿宫内窘迫可能与胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等因素有关，通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。

1、吸氧治疗

孕妇需通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气，提高母体血氧饱和度以改善胎儿缺氧状态。吸氧治疗适用于轻度胎心率减速或变异减少的情况，需在医生指导下持续监测胎心变化。若吸氧后胎心仍未恢复，需进一步评估是否需其他干预。

2、体位调整

孕妇需采取左侧卧位缓解子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血液灌注。该措施对脐带受压或仰卧位低血压引起的窘迫效果显著。若变换体位后胎心持续异常，可能提示存在胎盘功能不全等病理因素。

3、抑制宫缩

对于宫缩过强导致的窘迫，可遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。这类药物通过放松子宫平滑肌改善胎儿供氧，适用于早产或强直性宫缩引起的急性缺氧。

4、纠正母体因素

若窘迫由母体贫血、高血压或糖尿病引发，需静脉输注铁剂、使用拉贝洛尔片或胰岛素治疗。控制母体基础疾病有助于稳定胎盘功能，必要时需进行母体生命体征监测及实验室检查。

5、终止妊娠

当胎心持续低于100次/分或出现晚期减速等严重缺氧表现时，需紧急行剖宫产术终止妊娠。手术需在新生儿科团队配合下进行，产后需对胎儿实施复苏评估，必要时转入新生儿重症监护。

孕妇应定期进行胎动计数和产前检查，避免长时间仰卧或剧烈活动。妊娠期需控制血压血糖，补充铁剂和蛋白质，出现胎动异常或腹痛需立即就诊。分娩过程中需持续胎心监护，医护人员会根据窘迫程度选择阴道助产或剖宫产等个体化方案。