没有高血压会脑梗塞吗

没有高血压也可能发生脑梗塞。脑梗塞的诱因除高血压外，还包括心房颤动、动脉粥样硬化、血液高凝状态、血管炎等多种因素。

脑梗塞的发生与多种病理机制相关。高血压虽是重要危险因素，但非唯一诱因。心房颤动患者心脏内易形成血栓，脱落后可堵塞脑动脉。动脉粥样硬化会导致血管狭窄或斑块脱落，引发脑部供血中断。血液高凝状态可能由遗传性凝血异常、恶性肿瘤或长期服用避孕药引起，增加血栓形成概率。血管炎等免疫性疾病会损伤血管内皮，促进局部血栓形成。部分患者存在隐匿性房颤或未诊断的颈动脉狭窄，这些都可能在没有高血压的情况下导致脑梗塞。

某些特殊情况需特别注意。卵圆孔未闭患者可能出现反常栓塞，静脉血栓通过心脏异常通道进入脑循环。烟雾病等血管发育异常疾病可直接引起脑血管闭塞。长期低血压状态可能导致脑灌注不足，尤其在已有血管狭窄的基础上更易诱发分水岭梗死。部分感染性疾病如心内膜炎，细菌栓子脱落也可导致脑栓塞。

建议定期进行颈动脉超声、心电图等筛查，控制血脂血糖水平，戒烟限酒。出现突发性肢体无力、言语障碍等症状时须立即就医，脑梗塞的黄金救治时间为发病后4.5小时内。健康人群也应注意均衡饮食和规律运动，降低血管病变风险。