青光眼和白内障哪个严重

青光眼和白内障的严重程度需根据病情发展阶段判断，青光眼急性发作时可能更危急，白内障晚期致盲风险更高。

青光眼以眼压升高为特征，急性闭角型青光眼发作时可导致剧烈眼痛、头痛、视力骤降，若不及时干预可能在24-48小时内造成不可逆视神经损伤。慢性开角型青光眼进展隐匿，早期仅有轻微视野缺损，但持续高眼压会缓慢蚕食视神经，最终导致管状视野甚至失明。白内障则是晶状体蛋白变性导致的渐进性视力下降，早期可通过眼镜矫正，成熟期白内障会显著影响日常生活，过熟期可能引发晶状体溶解性青光眼等并发症。

从致盲机制来看，青光眼对视神经的损害具有不可逆性，现有治疗仅能延缓进展。白内障虽致盲率高，但通过超声乳化联合人工晶体植入术，多数患者可恢复有用视力。两种疾病可能合并存在，如膨胀期白内障诱发继发性青光眼，此时需优先处理青光眼以保护视功能。

建议40岁以上人群每年进行眼压测量和眼底检查，糖尿病患者需加强白内障筛查。出现突发眼红眼痛、虹视现象或短期内视力明显下降时，应立即就医。日常避免在暗环境长时间用眼，控制血压血糖，佩戴防紫外线眼镜可延缓疾病进展。已确诊患者应严格遵医嘱用药，青光眼患者禁用散瞳类药物，白内障患者术后需规范使用抗炎眼药水。