龋齿怎么才算严重
龋齿是否严重需根据龋洞深度、疼痛程度及并发症判断。主要有龋坏仅累及牙釉质、龋坏达牙本质但无自发痛、龋坏接近牙髓伴夜间痛、牙髓坏死引发根尖周炎、龋齿导致牙冠大面积缺损五种情况。

1、龋坏仅累及牙釉质
早期龋齿仅表现为牙釉质表面白垩色斑块或浅表黑褐色龋洞,探诊无酸痛感。此时可通过氟化物涂布或渗透树脂修复,无须钻牙治疗。日常使用含氟牙膏刷牙,每半年接受一次口腔检查可有效控制进展。
2、龋坏达牙本质但无自发痛
龋洞深入牙本质层,遇冷热酸甜刺激时出现短暂敏感,但无自发疼痛。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复。避免进食过冷过热食物,使用脱敏牙膏有助于缓解症状。
3、龋坏接近牙髓伴夜间痛
龋坏接近牙髓腔时会出现自发性阵痛,夜间加重,冷热刺激诱发持续疼痛。需进行活髓切断术或根管治疗,配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解。
4、牙髓坏死引发根尖周炎
牙髓坏死导致根尖周组织感染,患牙有浮出感,咬合时剧痛,可能伴随牙龈脓包。需完善根管治疗,必要时联合头孢克洛分散片、奥硝唑片抗感染。若根尖病变范围大,需考虑根尖切除术或拔牙。
5、龋齿导致牙冠大面积缺损
龋坏导致牙体组织丧失超过二分之一,剩余牙体薄弱易折裂。需采用桩核冠修复或高嵌体修复恢复功能。对于无法保留的残根,建议拔除后选择种植牙或固定桥修复。
建议每半年进行一次口腔检查,发现龋齿早治疗。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,餐后及时漱口。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇等高风险人群需加强口腔卫生管理。出现冷热刺激痛或夜间自发痛时应立即就诊,避免发展为严重根尖周病变。
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