什么是纵隔疝

纵隔疝是指胸腔内器官或组织通过纵隔的薄弱区域或异常缺损进入对侧胸腔的病理状态。纵隔疝主要分为先天性纵隔疝和后天性纵隔疝两类，可能与胸膜发育异常、外伤、手术或肺部疾病等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛或心悸等症状。

先天性纵隔疝多见于婴幼儿，由于胚胎期胸腹膜发育不全导致，常见类型包括胸骨后疝和胸腹裂孔疝。这类患者可能伴随肺部发育不良或心脏移位，需通过影像学检查确诊。后天性纵隔疝多因胸部外伤、食管手术或慢性阻塞性肺病引起，长期咳嗽或胸腔压力骤增可能诱发膈肌薄弱处破裂。部分患者可能出现肠管疝入胸腔导致肠梗阻，需紧急处理。

纵隔疝的诊断依赖胸部X线、CT或MRI检查，可清晰显示疝入组织的性质与位置。对于无症状的小型纵隔疝可暂观察，但若出现呼吸循环功能障碍或脏器嵌顿，需手术修复缺损。术后需避免剧烈咳嗽或负重，定期复查防止复发。合并肺部感染者需积极抗感染治疗，营养支持有助于组织修复。

日常应避免增加胸腔压力的动作如用力排便或提重物，戒烟以减少慢性咳嗽。若突发剧烈胸痛伴呕吐需警惕疝内容物绞窄，应立即就医。术后患者需遵医嘱进行呼吸功能锻炼，逐步恢复体力活动。