五度龋齿有什么症状

五度龋齿通常表现为牙齿龋坏深度达到牙髓，伴随剧烈疼痛、冷热敏感、夜间痛加重等症状。龋齿根据病变程度分为五度，五度龋齿属于最严重的阶段，可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。

1、剧烈疼痛

五度龋齿患者常出现自发性剧烈疼痛，尤其在进食冷热食物或夜间平卧时加重。疼痛可能放射至同侧头部或耳部，影响正常生活。牙髓组织因龋坏暴露后受细菌感染，导致神经血管充血水肿，产生持续性跳痛。此时需及时进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，但需避免长期依赖止痛药。

2、冷热敏感

患牙对温度刺激异常敏感，冷饮或热食接触龋洞时引发尖锐刺痛，刺激去除后疼痛仍持续数秒。这是由于牙本质小管暴露使外界刺激直接传导至牙髓。日常可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏，但严重者需通过牙髓失活术治疗。伴随症状包括咀嚼无力，患者常因疼痛回避使用患侧牙齿进食。

3、牙龈肿胀

龋损扩散至根尖区可能导致根尖周脓肿，表现为患牙周围牙龈红肿、按压溢脓。急性发作时伴随面部肿胀、淋巴结肿大等全身反应。这种情况与厌氧菌感染有关，需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，必要时行脓肿切开引流术。

4、牙齿松动

长期未治疗的五度龋齿可破坏牙周支持组织，导致患牙出现二度至三度松动。X线片显示根尖区大面积阴影，牙槽骨吸收明显。此时保留患牙难度较大，可能需拔牙后选择种植义齿或固定桥修复。伴随症状包括咬合不适，患者可能出现习惯性避开患牙咀嚼导致颞下颌关节紊乱。

5、口臭异味

龋洞内腐败的牙髓组织和食物残渣发酵会产生显著口臭，腐败气味在说话或呼气时明显。这种异味通过普通刷牙难以消除，需彻底清除坏死牙髓并进行根管预备。日常可使用氯己定含漱液辅助控制口腔细菌，但根本解决仍需专业牙体治疗。

五度龋齿患者应避免用患牙咀嚼硬物，每日使用牙线清洁邻面，餐后及时漱口减少食物滞留。建议每半年进行一次口腔检查，对于已完成的根管治疗牙齿需定期复查X线片。出现牙龈瘘管或面部肿胀时应立即就医，防止感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。日常饮食注意控制精制糖摄入，适当补充钙质和维生素D促进牙体硬组织修复。