系统性血管炎怎么办

系统性血管炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换治疗、手术治疗等方式干预。系统性血管炎通常由遗传因素、感染因素、免疫异常、药物诱发、肿瘤继发等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是系统性血管炎的基础用药，能快速抑制血管壁炎症反应。适用于累及皮肤、关节的中小血管炎，可缓解发热、皮疹、关节肿痛等症状。用药期间需监测血压、血糖及骨密度，长期使用可能诱发骨质疏松或感染。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂用于重症或激素抵抗型血管炎。针对累及肾脏、肺脏等脏器的坏死性血管炎，能减少抗体产生。治疗中需定期检查血常规和肝肾功能，可能出现骨髓抑制或肝毒性。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等靶向药物适用于难治性血管炎。通过特异性阻断B细胞或炎症因子，改善抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的预后。需警惕输液反应和机会性感染风险。

4、血浆置换治疗

对伴急进性肾小球肾炎或肺出血的危重患者，可通过血浆置换快速清除循环中的异常抗体。每次置换2000-3000毫升血浆，需联合免疫抑制剂防止抗体反弹。

5、手术治疗

当出现肠穿孔、动脉瘤破裂等血管炎并发症时，需紧急行肠切除或血管修补术。术后仍需持续药物控制原发病，避免再次发生血管损伤。

系统性血管炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，限制每日钠摄入量在3克以内。急性期卧床休息，恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。注意口腔和会阴清洁，避免感染诱发病情活动。定期复查炎症指标和脏器功能，出现新发皮疹、血尿或呼吸困难时需及时复诊。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩减少呼吸道感染风险。