细菌性痢疾会穿孔吗

细菌性痢疾一般不会导致肠穿孔，但若病情严重或治疗不及时，可能出现肠穿孔等并发症。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。

多数细菌性痢疾患者经过规范抗感染治疗后预后良好，不会发展为肠穿孔。志贺菌主要侵犯结肠黏膜，引起炎症反应和溃疡形成，但通常局限于黏膜层，不会穿透肠壁全层。早期使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、诺氟沙星胶囊等可有效控制感染，配合补液、电解质调节等支持治疗，多数患者1-2周内痊愈。

少数重症患者可能出现中毒性巨结肠或肠壁全层坏死，此时存在肠穿孔风险。这种情况多见于儿童、老年人或免疫功能低下者，临床表现为持续高热、剧烈腹痛、腹胀、便血等。若未及时干预，肠道内细菌和毒素可能通过穿孔处进入腹腔，导致化脓性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。此时需紧急手术治疗，包括肠段切除、腹腔引流等。

细菌性痢疾患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药。饮食宜选择低渣、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激及高纤维食物。注意观察排便性状和腹痛变化，若出现腹胀加重、持续高热或腹膜刺激征，需立即就医。日常需加强手卫生，避免饮用生水，生熟食物分开处理，以预防感染传播。