视网膜脱落是什么导致的

视网膜脱落可能由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等原因引起。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可能导致视力下降、视野缺损等症状，需及时就医治疗。

1、高度近视

高度近视患者眼轴过长，视网膜变薄，周边部容易出现变性区或裂孔。玻璃体液化后可能通过裂孔进入视网膜下腔，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者可能出现飞蚊症、闪光感等症状。临床常用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物辅助治疗，严重时需行玻璃体切割手术。

2、眼部外伤

眼球受到钝挫伤或穿透伤时，可能直接造成视网膜撕裂或玻璃体牵拉视网膜。外伤后玻璃体积血机化形成的增殖膜会牵拉视网膜，导致牵拉性视网膜脱落。患者常见突发视力下降、视野缺损。治疗需根据损伤程度选择巩膜外垫压术或玻璃体切除术，可能联合使用云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊等活血化瘀药物。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，导致新生血管形成和纤维增殖。增殖的纤维组织收缩可牵拉视网膜脱离，属于牵拉性视网膜脱落。患者多伴有视物变形、中心视力下降。需控制血糖并使用羟苯磺酸钙分散片、复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环，晚期需行玻璃体切割联合视网膜激光光凝术。

4、玻璃体后脱离

随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并与视网膜分离。在分离过程中可能对视网膜产生异常牵拉，若存在视网膜薄弱区则易形成裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下导致孔源性视网膜脱落。患者多有眼前漂浮物和闪光感。可服用卵磷脂络合碘片促进玻璃体混浊吸收，裂孔周围需及时行激光封闭治疗。

5、遗传因素

部分遗传性疾病如马凡综合征、Stickler综合征等存在胶原蛋白合成异常，导致玻璃体视网膜结构薄弱。这类患者年轻时即可发生视网膜裂孔或脱落，多伴有骨骼发育异常等全身症状。需定期进行眼底检查，发现早期病变可采用激光治疗，已发生脱落需尽快手术复位。

视网膜脱落患者术后需保持头部特定体位1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应富含维生素A、叶黄素等营养素，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，每用眼30分钟应休息5分钟。定期复查眼底，监测视网膜复位情况，发现闪光感或视野缺损加重需立即就医。高度近视者建议每年散瞳检查眼底，早期发现视网膜变性区可预防性激光治疗。