结核性胸膜炎如何治疗
发布时间：2020-02-1157354次浏览
结核性胸膜炎的治疗要以综合治疗主为，可以采用抗结核药物治疗，镇痛剂治疗，胸腔穿刺抽液治疗，中医治疗，饮食治疗等等多方面的治疗。治疗时患者要注意积极做好配合工作，也要有好的生活习惯，有利于身体的恢复。
患者感染结核病后，如不及时治疗，细菌会进入胸膜腔，容易引起胸膜腔炎症，从而导致结核性胸膜炎的发生。这种疾病对身体有很大的影响，及时的进行治疗非常重要，一起来看下结核性胸膜炎如何治疗？
1.抗结核药物治疗
对于结核性胸膜炎的治疗，首先要进行抗结核药物治疗。在治疗时要谨遵医嘱，合理的用药，不能过早停药，否则会导致肺外结核，延缓肺部病变的发生，使治疗效果不佳。另外也要注意不能自己增加药量，以免对肝脏部位造成大的伤害。
2.镇痛剂治疗
结核性胸膜炎的发病时，还会有患者出现一些结核中毒的症状，主要表现为发热、寒战、盗汗等，所以患者一定要注意卧床休息。另外，由于结核性胸膜炎引起的胸痛症状比较明显，所以必要时也可以给予止痛的方式来缓解患者的疼痛不适。
3.胸腔穿刺抽液治疗
胸腔穿刺抽液也是治疗结核性胸膜炎的一种方法，能有效减轻患者部分不适症状，避免纤维蛋白原沉积，保护患者肺功能。但是要注意因为对结核性胸膜炎进行治疗的时候需要定期抽液，所以要掌握好抽液的速度，而且要适量，以免引起相反的效果。
4.中医治疗
中医中药方面对于治疗结核性胸膜炎也是很不错的一种方法，可以采用白芍、黄芪、益母草等对肺部有益的中药，服用几个疗程后，可以有好的治疗效果，而且药物的副作用也相对比较小。
5.饮食治疗
治疗期间，除了要谨遵医嘱外，按时服药外，还要注意调理饮食，饮食要清淡。多吃一些蔬菜与水果等含有纤维素的食物，补充到身体需要的营养元素，增加免疫力，促进身体的健康恢复。
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结核性胸膜炎能工作吗
结核性胸膜炎患者多会出现抵抗力下降的情况，若是住院治疗期间是不建议上班的，应以休息为主，保持体力有助于恢复。结核性胸膜炎患者需要接受规律的抗结核治疗，如果有胸腔积液还需进行胸水治疗。如果患者没有胸腔积液或是明显的咳嗽发热等症状，说明已处于抗结核的巩固期，这种情况下患者是可以上班的，但是不能进行重的体力活动，可以进行一些轻松的工作，避免过度劳累，保证充分的休息。否则患者的身体抵抗力较差，容易引起结核性胸膜炎复发。
结核性胸膜炎是抽烟引起的吗
抽烟是不会引起结核性胸膜炎的。结核性胸膜炎是由于感染结核分枝杆菌引起的疾病。但是建议结核性胸膜患者不要抽烟。结核性胸膜炎患者通常会有咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等症状，香烟中含有大量有害物质，患者抽烟会刺激呼吸道系统，加重咳嗽、咳痰等症状，还可能会造成呼吸道损伤，不利于病情恢复，甚至会加重病情。建议患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意休息，可以进行适当运动，提高身体的免疫力，增强身体抵抗疾病的能力，有助于病情恢复。
结核性胸膜炎需要做哪些检查
结核性胸膜炎在出现之后也会伴有一系列的症状，所以要想确诊也必须要做正确的检查，要想有效的确诊，也可以选择胸膜活检，X线检查又或者是超声波检查，再经过这些检查的方法之后，就能够知道自己是否患有疾病，最终也可以带来更好的效果。
结核性胸膜炎的后遗症
在目前的医学上，有很多人都会发现结核性胸膜炎，这种疾病的出现其实会伴有着一系列的后遗症，即便是得到有效的治疗，也同样会产生问题，可能会出现明显的脓胸症状，也会造成包裹性的积液，甚至还可能会造成胸膜粘连增厚，所以也必须要引起生活的重视。
结核性胸膜炎后遗症有哪些
结核性胸膜炎的后遗症主要是胸水吸收后，残留的胸膜增厚粘连，造成了对肺功能的减损。胸膜增厚、粘连以后可以继发支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种，最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一个重要的传播途径。减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的，结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同，应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液，减少胸膜的粘连和增厚，是非常重要的。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔，因间质细胞损伤，造成了纤维蛋白溶解活动的下降，胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着，受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原，进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜，将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着，从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞，这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段，可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗，几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜，因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上，常的脓胸，大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液，称之为结核性胸膜炎。
抽胸水的并发症有哪些
抽胸水的并发症有血胸、气胸、穿刺点出血、胸膜反应、复张后肺水肿等症状。胸腔积液在多种疾病都可以发生，如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态，胸腔积液穿刺可能出现如下并发症：1、血胸：可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血，应停止抽胸水，观察患者生命体征，必要时止血治疗。2、气胸：系穿破脏层胸膜所致，按气胸多少加以处理。3、穿刺点出血：用消毒纱布按压及胶布固定即可。4、胸膜反应：胸腔穿刺过程中，病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等，发现胸膜反应，应立即停止抽液，必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。5、复张后肺水肿：由于过多过快的抽液或抽气，压缩的肺组织快速复张，形成复张后肺水肿，按急性肺水肿处理。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核胸膜炎的症状有哪些
结核性胸膜炎干扰到了较多患者的健康，引发该病发生的起因较为复杂，具有较为严重的危害性，促使患者的胸部疼痛，伴有全身乏力的症状发生，朋友们要将该病了解透彻，掌握该病带来的症状表现，尤其是身体发病之后需要展开治疗的工作。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
结核性胸膜炎传染吗
单纯的结核性胸膜炎不具有传染性，但是这种疾病常常和肺结核一起出现，所以就会具有传染性了，治疗期间需要隔离。对于结核性胸膜炎的治疗方法，包括穿刺抽液，应用抗结核的药物，应用糖皮质激素，化疗，外科干预等方法。
