尿路结石怎么治疗

尿路结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升饮水量，使尿液保持稀释状态。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶、咖啡等利尿饮品。夜间也应保持适量饮水，防止尿液过度浓缩。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液，别嘌醇片适用于尿酸结石，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素用于合并感染时。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。可能出现血尿、肾周血肿等并发症，严重心血管疾病患者慎用。

5、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合激光或气压弹道碎石。特别适合中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。

尿路结石患者应保持规律作息，避免久坐憋尿，每日进行适度跳跃运动促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需及时就医。术后患者需按医嘱复查，观察排石效果及有无并发症。长期随访中要注意预防结石复发，根据结石成分调整预防方案。