尿路结石怎么治疗

尿路结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜竹笋摄入，减少动物蛋白和钠盐摄取。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，乳制品选择低脂牛奶每日300毫升。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏海鲜等高嘌呤食物。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素，但须在医生指导下使用。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛发作。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石治疗并复查超声确认碎石效果。

5、经皮肾镜取石

用于处理大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石。术后需留置肾造瘘管，注意观察出血和感染征象。复杂性结石可能需分期手术联合输尿管软镜处理。

尿路结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行跳绳等跳跃运动帮助排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或持续疼痛需急诊处理。术后患者需遵医嘱复查并预防结石复发，注意会阴部清洁降低感染风险。建立饮食日记记录每日液体和食物摄入，避免过度限制营养导致代谢紊乱。